Loratadin mot ångest? Det korta svaret
Loratadin är inte en etablerad eller godkänd behandling mot ångest. Det är ett andra generationens antihistamin som används för symtom vid allergisk rinit och kronisk idiopatisk urtikaria, till exempel allergiska besvär och nässelutslag. Läkemedlet verkar genom att blockera histaminets effekt, vanligtvis med en dosering en gång dagligen. FASS produktinformation om loratadin anger inte ångest som användningsområde.
Det finns inte heller belagt stöd i de kontrollerade källorna för att loratadin skulle ha ångestdämpande effekt. Om du söker hjälp för ångest är det därför bättre att vända dig till vården än att använda loratadin i det syftet. Du kan också läsa mer om symtom vid ångest och när professionell hjälp kan behövas.
Kan loratadin orsaka ångest eller nervositet?
Loratadin är i huvudsak icke-sederande och har liten påverkan på centrala nervsystemet vid rekommenderad dos. I kliniska studier med 10 milligram dagligen var påverkan på humör, trötthet och dåsighet jämförbar med placebo. Det talar emot att loratadin generellt skulle förändra humöret eller fungera som ångestdämpande läkemedel.
Individuella reaktioner kan ändå variera. Vissa biverkningar kan kännas lika obehagliga som ångest eller göra det svårare att tolka sina symtom:
- Dåsighet: rapporterades hos 1,2 procent av vuxna och ungdomar i kliniska studier. NHS beskriver dåsighet som en biverkning som kan förekomma hos fler än 1 av 100 användare.
- Huvudvärk: rapporterades hos 0,6 procent.
- Ökad aptit: rapporterades hos 0,5 procent.
- Sömnlöshet: rapporterades hos 0,1 procent i vuxenstudier. Sömnproblem anges också som en mindre vanlig biverkning, upp till 1 av 100 användare.
- Nervositet: är rapporterad som vanlig biverkning hos barn mellan 2 och 12 år, där den förekom hos 2,3 procent i kliniska prövningar utöver placebo.
Hjärtklappning och takykardi är mycket sällsynta rapporterade biverkningar, med en frekvens under 1 av 10 000. Yrsel, kramper, snabb eller oregelbunden hjärtrytm, muntorrhet, illamående, hudutslag och trötthet finns också rapporterade som mycket sällsynta biverkningar. Se NHS information om loratadins biverkningar och den aktuella bipacksedeln för mer information.
Antihistamin mot ångest: loratadin eller hydroxizin?
Att antihistaminer kan påverka histaminreceptorer betyder inte att hela läkemedelsgruppen är ångestdämpande. Loratadin är utvecklat och godkänt för allergiska symtom. Det ska därför inte beskrivas som allergimedicin mot ångest.
Hydroxizin är ett annat antihistamin som har studerats som möjlig behandling vid generaliserat ångestsyndrom. Det är en annan substans än loratadin och resultaten eller användningsområdena för hydroxizin kan inte automatiskt överföras till loratadin. En läkare behöver bedöma om läkemedel mot ångest är lämpligt för dig. Se exempelvis översikten över hydroxizin och generaliserat ångestsyndrom.
Om loratadin gör dig dåsig ska du inte köra bil eller hantera maskiner förrän du vet hur du reagerar. Studier av körförmåga och kognitiva funktioner har visat effekter jämförbara med placebo, men enskilda personer kan ändå bli dåsiga. Alkohol rekommenderas inte tillsammans med loratadin eftersom kombinationen kan öka dåsigheten. Effekten av loratadin brukar börja märkas inom 1–3 timmar enligt NHS.
Histamin och ångest – vad är kopplingen?
Histamin är en signal i kroppen som bland annat bidrar till allergiska reaktioner. Loratadin minskar allergiska symtom genom att blockera histaminets effekt. Det räcker däremot inte för att dra slutsatsen att läkemedlet behandlar ångest, eftersom ångest är ett bredare tillstånd med flera möjliga orsaker och symtom.
Påståenden om att loratadin skulle påverka andra signalsubstanser och därigenom reglera ångest saknar stöd i underlaget. Det finns inte heller belägg i de kontrollerade källorna för att långvarig användning av loratadin ökar ångest eller förändrar hjärnans histaminkänslighet. Använd läkemedlet enligt produktinformationen och ta upp långvariga eller nya besvär med vården.
Loratadin tillsammans med ångestmedicin
Kontrollerade källor visar inte några specifika belagda interaktioner mellan loratadin och vanliga ångestläkemedel som SSRI, SNRI, bensodiazepiner eller buspiron. Det betyder inte att alla kombinationer passar alla. Berätta alltid för läkare eller apotekspersonal vilka receptbelagda och receptfria läkemedel du använder.
En viktigare interaktionsfråga gäller läkemedel som hämmar enzymen CYP3A4 eller CYP2D6. Sådana läkemedel kan höja loratadinnivåerna och öka risken för biverkningar. Kontrollerade studier har till exempel visat ökade loratadinkoncentrationer vid samtidig användning av ketokonazol, erytromycin och cimetidin, utan kliniskt betydelsefulla förändringar inklusive EKG-förändringar. Läs mer i MedlinePlus läkemedelsinformation och den kliniska genomgången av loratadin.
För vuxna och barn över 12 år är den rekommenderade dosen 10 milligram en gång dagligen. Vid allvarlig leverfunktionsnedsättning rekommenderas en startdos på 10 milligram varannan dag för vuxna och barn som väger över 30 kilogram. Normalt krävs ingen dosjustering vid nedsatt njurfunktion eller hos äldre enligt FASS.
Vad gör du om ångesten blir värre efter loratadin?
Om du får nya eller förvärrade symtom efter att du börjat med loratadin bör du kontakta läkare eller apotekspersonal. Notera när besvären började, vilken dos du tagit och vilka andra läkemedel eller kosttillskott du använder. Sök vård snabbt vid uttalad hjärtklappning, svimning, andningsbesvär eller andra allvarliga symtom.
Sluta inte med ordinerade ångestläkemedel på egen hand. Om du behöver diskutera olika läkemedelsalternativ vid ångest ska det göras med vårdpersonal. Ett ångesttest kan ge underlag för reflektion, men ersätter inte medicinsk bedömning.
Vanliga frågor
Är loratadin ångestdämpande?
Nej. Loratadin är ett antihistamin mot allergisk rinit och kronisk idiopatisk urtikaria. Det saknas belagt stöd för att det dämpar ångest eller ska användas som ångestbehandling.
Kan antihistamin hjälpa mot ångest?
Antihistaminer är inte automatiskt ångestdämpande. Hydroxizin har studerats vid generaliserat ångestsyndrom, men hydroxizin och loratadin är olika substanser. Använd inte loratadin som ersättning för behandling som ordinerats mot ångest.
Kan loratadin ge sömnproblem eller hjärtklappning?
Ja, sömnproblem och sömnlöshet finns rapporterade, medan hjärtklappning och takykardi är mycket sällsynta. Nervositet är särskilt rapporterad som vanlig biverkning hos barn mellan 2 och 12 år. Kontakta vården om besvären är nya, tydliga eller förvärras.
Kan jag ta loratadin med SSRI eller annan ångestmedicin?
Specifika interaktioner med SSRI, SNRI, bensodiazepiner eller buspiron är inte belagda i de kontrollerade källorna. Kombinationer ska ändå bedömas individuellt, särskilt eftersom andra läkemedel kan påverka CYP3A4 eller CYP2D6 och därmed loratadinnivåerna.
