Propavan mot ångest – vad gäller?
Kort svar: Propavan är inte godkänt som ångestbehandling. Det innehåller den aktiva substansen propiomazin och är godkänt för korttidsbehandling av olika sömnrubbningar hos vuxna. Läkemedlet har en dämpande effekt på vissa delar av hjärnan och kan göra att man blir sömnig, men det är inte samma sak som en dokumenterad eller godkänd behandling mot ångest.
Ångest och sömnsvårigheter kan förekomma samtidigt. Om Propavan gör det lättare att sova kan bättre sömn indirekt påverka hur man mår, men produktinformationen anger ingen särskild Propavan-dos mot ångest. Aktuell information om läkemedlets användning finns i FASS.
Propavan kan alltså upplevas som lugnande eller dämpande, men det ska inte ses som ett läkemedel mot akuta ångesttoppar. Vid ångest som återkommer eller påverkar vardagen behöver orsaken och lämplig behandling bedömas.
Propavan effekt, sömn och ångest på morgonen
Full dämpande och sömnrelaterad effekt av Propavan uppnås efter 1–2 timmar och effekten kvarstår under natten. Det säger inte att läkemedlet har en fastställd effekt mot ångest. Dåsighet kan däremot finnas kvar på morgonen och påverka reaktionsförmågan, koncentrationen och bilkörningen.
Kör inte bil och utför inte riskfyllda uppgifter om du känner dig påverkad. Hur starkt Propavan märks kan också påverkas av andra läkemedel, alkohol, ålder och hälsotillstånd. Långvariga sömnproblem bör utredas, eftersom de kan hänga samman med psykisk eller kroppslig sjukdom.
Propavan dosering – vad säger produktinformationen?
Propavan finns som 25 milligram propiomazin per tablett. Den rekommenderade dosen för vuxna är 1–2 tabletter, alltså 25–50 milligram, 30–60 minuter före sänggåendet.
| Fråga | Belagd information |
|---|---|
| Aktiv substans och styrka | Propiomazin, 25 milligram per tablett |
| Rekommenderad vuxendos | 1–2 tabletter, totalt 25–50 milligram |
| När tas dosen? | 30–60 minuter före sänggåendet |
| Dos vid ångest | Ingen särskild rekommenderad dos anges |
Propavan ska användas i lägsta effektiva dos och under kortast möjliga behandlingstid. Ta inte en egen dos mot ångest och ändra inte ordinationen utan att tala med förskrivaren. Äldre kan vara mer känsliga för bland annat dagtrötthet och extrapyramidala symtom.
Propavan biverkningar och viktiga risker
Den vanligaste biverkningen är dåsighet. Yrsel, lågt blodtryck och muntorrhet kan också förekomma. Vid längre tids bruk kan muntorrhet öka risken för skador på tänder och munslemhinna.
Sällsynta biverkningar omfattar bland annat allergiska hudreaktioner, fotosensibilitet, minskat antal blodplättar, muskelstelhet, rörelsetröghet, ofrivilliga muskelrörelser, restless legs, stickningar, domningar och skakningar. Extrapyramidala symtom, exempelvis dyskinesier, finns beskrivna som sällsynta biverkningar.
Förlängd QT-tid och allvarliga hjärtrytmrubbningar med dödlig utgång har beskrivits vid överdosering av fentiaziner och fentiazinderivat. Sök akut hjälp vid misstänkt överdosering eller allvarlig påverkan.
Viktigt: Undvik alkohol och substansbruk under behandlingen. Samtidig användning med ångestdämpande läkemedel, sömnmedel, opioider, barbiturater eller andra lugnande läkemedel kan leda till extrem trötthet och medvetslöshet och kan vara livshotande. Var särskilt försiktig vid nedsatt lever- eller njurfunktion. Diskutera andra läkemedel, inklusive antidepressiva, med vården innan de kombineras med Propavan.
Alternativ till Propavan vid ångest
Propavan är godkänt för sömnrubbningar, medan SSRI kan vara läkemedelsalternativ vid ångestsyndrom enligt Läkemedelsverket. Vid de flesta ångest- och tvångssyndrom rekommenderar myndigheten KBT som förstahandsval. SSRI eller SNRI kan också övervägas beroende på ångestdiagnos, symtom, annan sjukdom och tidigare behandling.
- KBT: Ett förstahandsalternativ enligt Läkemedelsverkets behandlingsstöd. Behandlingen fokuserar bland annat på tankar, beteenden och situationer som vidmakthåller ångest.
- SSRI eller SNRI: Läkemedelsalternativ som kan diskuteras med läkare vid ångestsyndrom.
- Lergigan: Innehåller prometazin och är godkänt för symtomatisk korttidsbehandling av ångest samt korttidsbehandling av sömnrubbningar. Det ska användas i lägsta effektiva dos och under kortast möjliga behandlingstid enligt aktuell produktinformation för Lergigan.
Läkemedelsverket beskriver att antihistaminer och alimemazin, som ibland används vid behov mot ångest, kan medföra risker, bland annat QT-tidsförlängning vid överdosering. Bensodiazepiner rekommenderas inte som generell behandling vid ångest på grund av beroendeframkallande effekt.
Propavan-brist och tillgänglighet
Läkemedelsverket uppgav den 15 juni 2026 att Propavan hade restsituation i samtliga förpackningsstorlekar och att bristen bedömdes kunna fortsätta in i januari 2028. Förpackningar med 20, 50 och 100 tabletter listas som säljande men med pågående restsituation. Förpackningar med 49 × 1 och 250 tabletter säljs inte.
Vid propiomazinbrist rekommenderar Läkemedelsverket att förskrivare överväger icke-farmakologiska och farmakologiska alternativ. Aktuella förpacknings- och tillgänglighetsuppgifter finns hos Läkemedelsverket.
Vanliga frågor om Propavan och ångest
Är Propavan ångestdämpande?
Propavan har en dämpande effekt och används primärt som sömnmedel. Det är godkänt för korttidsbehandling av sömnrubbningar hos vuxna, inte specifikt mot ångest, och produktinformationen anger ingen ångestdos.
Kan Propavan hjälpa vid ångest på morgonen?
Propavans effekt kvarstår under natten, men dåsighet kan finnas kvar och påverka reaktionsförmågan på morgonen. Det ska inte användas som egenbehandling för morgonångest.
Vilket är ett alternativ till Propavan vid ångest?
KBT är förstahandsval enligt Läkemedelsverket vid de flesta ångest- och tvångssyndrom. SSRI eller SNRI kan vara läkemedelsalternativ. Lergigan är godkänt för symtomatisk korttidsbehandling av ångest, men även det ska användas kortvarigt och i lägsta effektiva dos.
Kan Propavan kombineras med alkohol eller andra lugnande läkemedel?
Sådana kombinationer kan innebära allvarliga risker. Se säkerhetsinformationen ovan och kontrollera alltid kombinationer med förskrivare eller apotek.
Är Propavan beroendeframkallande och måste det trappas ned?
Produktinformationen anger ingen bestämd tidsgräns för beroende eller toleransutveckling. Läkemedelsverket uppger att propiomazin kan sättas ut direkt eftersom det inte finns några kända utsättningsbesvär. Vid pågående behandling ska förskrivaren bedöma hur utsättning eller byte går till.
Kan Propavan ge biverkningar?
Ja. Dåsighet är vanligt. Yrsel, lågt blodtryck och muntorrhet kan förekomma, och sällsynta biverkningar omfattar bland annat rörelsestörningar och skakningar. Äldre kan vara mer känsliga.
Vad säger FASS om Propavan?
FASS produktresumé anger sömnrubbningar som godkänd användning och rekommenderar lägsta effektiva dos under kortast möjliga behandlingstid. För dosering finns även FASS information för förskrivare.
Kan Propavan orsaka förvärrad ångest?
Paradoxal ångest anges inte som biverkning i produktinformationen. Oro eller rastlöshet kan däremot vara tecken på att läkemedlet inte tolereras väl, särskilt hos äldre. Kontakta vården om ångesten förvärras eller om stark trötthet eller rörelsesymtom uppstår.
Läkemedelsverkets rekommendationer om behandling vid ångest finns i myndighetens behandlingsstöd för depression, ångest- och tvångssyndrom. Propavans aktuella säkerhets- och användningsinformation finns i FASS bipacksedel.
