Hårda hjärtslag vid ångest – vad beror det på?
Hårda hjärtslag kan kännas som att hjärtat slår kraftigt, rusar, hoppar till eller gör ett extra slag. Ångest kan utlösa sådana symtom eftersom kroppens försvarsreaktion får hjärtat att slå snabbare, andningen att öka och musklerna att spännas. Besvären är vanliga och oftast ofarliga när de kommer i samband med stress eller oro, men hjärtklappning ska inte automatiskt förklaras med ångest.
1177 beskriver ångest och kroppens reaktion som en försvarsreaktion. Den kan göra att hjärtat slår fortare och att hjärtslagen upplevs tydligare.
Hårda hjärtslag vid vila
Hårda hjärtslag vid vila kan förekomma vid stress eller ångest. Hos vuxna ligger hjärtfrekvensen vanligtvis mellan 50 och 100 slag per minut, medan pulsen under vila ofta ligger mellan 60 och 80 slag per minut. Hur kraftigt hjärtat känns behöver dock inte motsvara hur snabbt det slår.
Ett extraslag kan upplevas som att hjärtat hoppar till. Efter extraslaget kan nästa normala slag kännas kraftigare, eftersom hjärtat då fyllts med mer blod. Oregelbundna hjärtslag kan också bero på en arytmi. Även ett friskt hjärta kan slå oregelbundet tillfälligt när det finns en tydlig orsak och besvären går över. Läs mer om hjärtrytm hos 1177.
Hjärtklappning med yrsel eller svimning när du sitter eller ligger ska bedömas genast av vården. Detsamma gäller yrsel eller kortvarig svimning i samband med ansträngning.
Oregelbundna hjärtslag och ångest
Oregelbundna hjärtslag vid ångest kan vara en del av kroppens stressreaktion, men det går inte att avgöra orsaken säkert genom att bara jämföra känslan med en symtomlista. Andra möjliga orsaker är bland annat kaffe, te, alkohol, rökning, snusning, feber, smärta, blodbrist, förändrad ämnesomsättning, uttorkning, läkemedel samt hjärt- eller lungsjukdom.
Notera därför gärna när besvären börjar, om rytmen känns regelbunden eller oregelbunden, om de startar plötsligt eller gradvis och hur länge de varar. Den informationen hjälper vården vid bedömningen. Återkommande hjärtklappning bör bedömas på vårdcentral. En utredning kan omfatta kroppsundersökning, blodtryck, EKG och blodprov och ibland även ultraljud eller arbetsprov. Mer information om förändrad hjärtrytm finns hos 1177.
Vanliga orsaker och utlösare
Stress och ångest är vanliga orsaker till hjärtklappning, men flera vardagsfaktorer kan förstärka både ångest och hjärtslag:
- koffein i kaffe och te
- alkohol
- nikotin från rökning eller snusning
- för lite sömn
- oregelbundna måltider
- feber, smärta eller svaghet efter sjukdom
Nikotin och koffein kan öka ångesten och göra det svårare att sova. Alkohol kan förvärra ångest på längre sikt. Även sömnbrist och oregelbundna måltider kan påverka stress, ångest och sömn negativt. 1177:s sömnråd tar upp flera av dessa faktorer.
Vad kan du göra när hjärtat slår hårt?
Vid pågående hjärtklappning kan lugn andning och avslappning minska den extra stresspåverkan på kroppen. Sätt dig bekvämt och andas lugnt och regelbundet, gärna in genom näsan och ut genom munnen, under minst fem minuter. NHS beskriver en enkel andningsövning mot stress.
- Flytta dig från en stressande situation eller ta en lugn promenad.
- Använd avslappning eller medveten närvaro för att rikta uppmärksamheten mot andningen och kroppen.
- Undvik mer koffein och nikotin när besvären pågår.
- Ät regelbundet och prioritera sömn över tid.
- Anteckna vad som hände före episoden och hur rytmen kändes.
Promenad eller miljöbyte kan hjälpa vid ångest, och regelbunden fysisk aktivitet rekommenderas som behandling vid alla former av ångest enligt 1177:s kunskapsstöd för vårdpersonal. Råden ersätter inte medicinsk bedömning vid nya, kraftiga eller återkommande hjärtsymtom.
När ska du söka vård?
Ring 112 om hjärtklappningen pågår tillsammans med bröstsmärta, andnöd eller svimningskänsla, eller om någon har svimmat. Oregelbundna hjärtslag tillsammans med bröstsmärta är också ett skäl att ringa 112. NHS råd om hjärtklappning beskriver samma akuta varningssymtom.
Intensiv hjärtklappning som inte går över kräver omedelbar kontakt med vårdcentral eller jouröppen mottagning. Är mottagningen stängd ska du söka akutmottagning. Kontakta vården snabbt vid yrsel eller svimning i samband med ansträngning, eller när du sitter eller ligger.
En högre vilopuls tillsammans med trötthet, andfåddhet, feber, kroppsvärk eller tryck och tyngd över bröstet kan förekomma vid hjärtmuskelinflammation och ska bedömas av vården. Läs mer om tillståndet hos 1177.
Långsiktig behandling vid ångest
Om ångesten återkommer är det klokt att söka stöd i vården. KBT är den terapiform som främst rekommenderas vid ångest och kan även ges via internet. Behandlingen kan innehålla kartläggning av tankar och beteenden, hemuppgifter, avslappningsövningar, mindfulness och träning i situationer som brukar undvikas. 1177:s information om KBT beskriver upplägget närmare.
Regelbunden fysisk aktivitet, tillräcklig sömn, hälsosamma måltider, avslappning och minskat koffein- och nikotinintag kan vara delar av en långsiktig plan. KBT kan minska ångest, men ska inte beskrivas som en metod som säkert stoppar en pågående hjärtklappning. För ytterligare läsning om ämnet finns även information hos Netdoktor, Doktorn.com, Stress.se och Hjärt-Lungfonden.
Vanliga frågor
Kan ångest ge hårda hjärtslag?
Ja. Ångest kan få hjärtat att slå fortare och hjärtslagen att kännas hårdare. Samma symtom kan dock ha andra orsaker, så nya eller återkommande besvär bör bedömas utifrån hela symtombilden.
Är hårda hjärtslag vid vila farliga?
De kan förekomma vid stress eller ångest och är ofta ofarliga. Hårda hjärtslag med yrsel eller svimning när du sitter eller ligger ska däremot bedömas genast. Sök också akut vid bröstsmärta, andnöd eller svimningskänsla.
Hur vet jag om oregelbundna hjärtslag beror på ångest?
Det går inte att ställa diagnos genom att bedöma om besvären kommer under stress eller blir bättre av avslappning. Vid återkommande hjärtklappning kan vården behöva göra EKG, blodprov och andra undersökningar. Du kan ta med anteckningar om när besvären började, rytmen och hur länge de varade.
Vad hjälper mot hjärtklappning och ångest i stunden?
Andas lugnt och regelbundet i minst fem minuter, slappna av och byt miljö eller ta en lugn promenad. Undvik koffein och nikotin när besvären pågår. Ring 112 vid bröstsmärta, andnöd, svimningskänsla eller svimning.
Finns det kosttillskott mot ångestrelaterad hjärtklappning?
Magnesium, omega-3 och L-teanin bör inte presenteras som behandling mot ångestrelaterad hjärtklappning utan ett aktuellt medicinskt underlag. Vid återkommande besvär är bedömning och behandling av den bakomliggande orsaken viktigare än att prova kosttillskott på egen hand.
Kan snabba hjärtslag alltid förklaras av ångest?
Nej. Feber, smärta, blodbrist, förändrad ämnesomsättning, uttorkning, läkemedel samt hjärt- och lungsjukdom kan också orsaka hjärtklappning. Sök vård om episoderna är oförklarliga, återkommer eller inte går över. Ytterligare information om hjärtklappning finns hos Kry, Testmottagningen och Kollapuls.
