Bisoprolol mot stress och ångest – vad vet man?
Bisoprolol är en selektiv beta-1-blockerare som framför allt påverkar hjärtat. Läkemedlet sänker hjärtfrekvensen och minskar hjärtats syrebehov genom att blockera beta-receptorer. Därför kan det påverka kroppsliga reaktioner som upplevs vid stress, till exempel hög puls.
Bisoprolol har inte ångest som indikation, och underlaget här visar inte att läkemedlet behandlar ångest eller stress. I den aktuella svenska produktresumén för Bisoprolol Teva anges hypertoni och kronisk, stabil angina pectoris som indikationer. Ångest finns inte angiven som indikation i FASS produktinformation om bisoprolol.
Kort sagt: bisoprolol kan sänka pulsen och påverka vissa kroppsliga stressreaktioner, men är inte en etablerad behandling mot ångest. Återkommande ångest, panik eller depression behöver bedömas utifrån hela din situation.
Kan bisoprolol tas vid behov mot ångest eller stress?
Den aktuella produktinformationen ger inget stöd för att bisoprolol ska tas inför en presentation, ett möte eller en annan stressituation. Det finns inte heller något belagt tidsintervall för när bisoprolol skulle börja verka mot ångest. Ta därför inte en extra tablett och ändra inte doseringen på eget initiativ.
Vid behandling av hypertoni eller angina har bisoprolol en halveringstid på 10–12 timmar och en effektduration på cirka 24 timmar. Det är information om läkemedlets farmakologi vid de angivna hjärt-kärlindikationerna, inte ett belägg för akut effekt mot ångest.
Bisoprolol ska tas vid samma tid varje dag, helst på morgonen, om läkaren har ordinerat det. Tabletterna ska sväljas med vatten utan att tuggas eller krossas. Vid hypertoni eller angina kan rekommenderad startdos vara 5 milligram en gång dagligen, vanlig dos 10 milligram dagligen och högsta rekommenderade dos 20 milligram dagligen. Dosen ska bestämmas av läkare.
Betablockerare mot ångest: bisoprolol och Inderal
Bisoprolol tillhör gruppen betablockerare, men läkemedlen i gruppen har inte samma användningsområden. Propranolol, som säljs under flera varumärken, däribland Inderal, beskrivs av NHS som användbart mot vissa fysiska ångestsymtom som svettningar och darrningar. Det gör propranolol relevant som jämförelse, men information om propranolol kan inte automatiskt överföras till bisoprolol.
| Läkemedel | Vad faktabanken stödjer om fysiska ångestsymtom | Vad som inte kan överföras |
|---|---|---|
| Bisoprolol | Sänker hjärtfrekvensen och kan påverka kroppsliga stressreaktioner. Ångest är inte en angiven indikation i svensk produktinformation. | Underlaget visar inte effekt mot ångest, stress, ångestsyndrom eller användning vid behov. |
| Propranolol/Inderal | NHS beskriver användning mot vissa fysiska ångestsymtom, exempelvis svettningar och darrningar. | Propranolols användning och uppgifter om effekt inom några timmar kan inte användas som dos- eller tidsråd för bisoprolol. |
NHS anger att propranolol vanligtvis börjar verka inom några timmar. Vid hjärtsjukdom eller högt blodtryck kan full effekt ta 2–3 veckor. Det finns däremot inget jämförande underlag här som visar att bisoprolol, propranolol eller metoprolol är bäst vid ångest eller stress. Valet beror bland annat på symtom, andra sjukdomar, övriga läkemedel och läkarens bedömning. Läs mer om propranolol hos NHS.
Bisoprolol och trötthet: biverkningar att känna till
Trötthet och yrsel är särskilt relevanta vid sökningar om bisoprolol trötthet. De märks framför allt i början av behandlingen och är enligt FASS vanligtvis milda och brukar försvinna inom 1–2 veckor.
| Biverkning | Frekvens eller viktig information |
|---|---|
| Trötthet och utmattning | Vanliga, särskilt vid behandlingsstart. |
| Yrsel och huvudvärk | Vanliga; yrsel märks främst i början och avtar ofta inom 1–2 veckor. |
| Kalla eller domnade händer och fötter | Vanliga. |
| Lågt blodtryck och mag-tarmbesvär | Vanliga. |
| Sömnstörningar och depression | Mindre vanliga. |
| Mardrömmar och hallucinationer | Sällsynta. |
Bisoprolol kan också påverka förmågan att köra bil eller använda maskiner, särskilt när behandlingen startas eller dosen ändras. Alkohol kan förstärka den påverkan. Hos personer med diabetes kan läkemedlet dessutom maskera vissa tecken på lågt blodsocker, exempelvis snabb puls, hjärtklappning och svettning.
När bör du kontakta vården?
Kontakta vården om trötthet, yrsel eller andra biverkningar är uttalade, inte går över eller gör vardagen svår. Sök hjälp om humöret tydligt försämras, om du får återkommande ångest eller panikkänslor, eller om ångesten kombineras med depression. Vid allvarliga andningsbesvär, svimning eller tydliga tecken på mycket långsam hjärtrytm eller kraftigt blodtrycksfall ska du söka vård akut.
Berätta för läkaren om hjärtproblem, blodtrycksbesvär, lungsjukdom eller diabetes innan behandlingen bedöms. Ändra inte annan ångest- eller antidepressiv behandling för att i stället använda bisoprolol utan att först tala med läkare.
När är bisoprolol olämpligt?
Bisoprolol kan orsaka eller förvärra långsam hjärtrytm, lågt blodtryck och störningar i hjärtats elektriska överledning. Det kan också utlösa eller förvärra bronkospasm hos personer med astma eller tidigare obstruktiv luftvägssjukdom.
Enligt FASS är bisoprolol bland annat kontraindicerat vid symtomatisk bradykardi, symtomatisk hypotoni, andra eller tredje gradens AV-block utan pacemaker, sick-sinus-syndrom samt svår bronkialastma eller svår KOL.
Sluta inte tvärt med bisoprolol. FASS anger att dosen bör minskas långsamt genom en veckovis halvering av dosen. Nedtrappning ska ske enligt läkarens instruktioner.
Vanliga frågor om bisoprolol och ångest
Är bisoprolol bra mot ångest?
Bisoprolol sänker pulsen och påverkar därmed vissa kroppsliga funktioner, men ångest är inte en angiven indikation i den svenska produktinformationen. Det är inte samma sak som att behandla orsakerna till ångest eller ett ångestsyndrom.
Hur snabbt verkar bisoprolol mot ångest?
Det finns inget belagt tidsintervall för effekt mot ångest. Uppgifter om 1–2 timmar eller full effekt inom några dagar gäller därför inte som råd för bisoprolol mot ångest.
Är Inderal samma sak som bisoprolol?
Nej. Propranolol, som säljs under flera varumärken, är en annan betablockerare. NHS beskriver propranolol som användbart mot vissa fysiska ångestsymtom, medan bisoprolols svenska produktinformation anger hjärt-kärlindikationer och inte ångest.
Kan bisoprolol ge depression eller sömnproblem?
Ja. Depression och sömnstörningar är mindre vanliga biverkningar. Trötthet och yrsel är vanliga, särskilt i början. Sök vård vid tydlig humörförsämring eller besvärande symtom.
Vad händer om man slutar med bisoprolol?
Bisoprolol ska inte avslutas plötsligt. FASS rekommenderar långsam nedtrappning genom en veckovis halvering av dosen. Följ den plan som läkaren ger dig.
