Lindra PMS och förstå ångest innan mens
Ångest innan mens kan vara en del av PMS eller PMDS. Besvären följer då ofta menscykeln och kan komma tillsammans med irritabilitet, humörsvängningar, nedstämdhet, trötthet, sömnproblem och koncentrationssvårigheter. Kroppsliga symtom är exempelvis svullnad, bröstspänningar, huvudvärk, ökad aptit och sötsug.
Enligt 1177 beror PMS och PMDS inte nödvändigtvis på onormalt höga nivåer av östrogen eller progesteron. En möjlig förklaring är att kroppen och hjärnan reagerar starkare på normala hormonförändringar i menscykeln.
Symtom innan mens – när börjar PMS?
PMS-symtom brukar börja upp till en vecka före mens. Hos vissa kan besvären börja redan kring ägglossningen och fortsätta fram till mensens start. Symtomen minskar eller försvinner ofta när mensen kommer, men kan finnas kvar under de första två till tre mensdagarna.
Det innebär att både PMS en vecka innan mens och ångest vid mens kan rymmas inom det typiska mönstret. Menscykler är samtidigt individuella. Skriv ned symtom, blödningens första dag, sömn, stress och eventuell behandling i en kalender eller app. Efter några cykler blir det lättare att se om ångesten återkommer under samma del av cykeln.
Vanliga symtom före mens
- oro, ångest och irritabilitet
- humörsvängningar eller nedstämdhet
- trötthet, sömnproblem och koncentrationssvårigheter
- svullnad, bröstspänningar och huvudvärk
- ökad aptit eller starkt sötsug
De här symtomen kan förekomma i olika kombinationer och med varierande styrka. Det är därför mönstret över flera cykler som är mer informativt än ett enstaka symtom.
Ångest innan mens, vid mens eller vid ägglossning
Ångest före mens kan vara ett PMS- eller PMDS-symtom. Men ångest och depression kan också finnas under hela menscykeln och bli värre före eller under mensen. En tydlig cykelkoppling är därför viktig information när orsaken ska bedömas.
Vissa får även PMS- eller PMDS-besvär kring ägglossningen. Ångest vid ägglossning är inte ett separat medicinskt tillstånd i de belagda källorna, men besvär från ägglossning fram till mens förekommer hos en del personer.
Illamående innan mens hör inte till de vanligaste PMS-symtomen som listas i de kontrollerade medicinska källorna. Det går därför inte att beskriva illamående som ett säkert eller specifikt PMS-symtom. Återkommande eller kraftigt illamående behöver bedömas utifrån andra möjliga orsaker också.
Så kan du lindra PMS i vardagen
Det finns flera egenvårdsåtgärder som kan minska besvär för vissa. Använd symtomspårningen för att upptäcka vilka förändringar som fungerar för dig och ta med anteckningarna om du söker vård.
Rörelse, sömn och återhämtning
Regelbunden aerob motion kan minska PMS-symtom. ACOG rekommenderar exempelvis minst 30 minuters motion de flesta dagar i veckan som ett möjligt mål. Promenader, cykling, simning och annan aktivitet kan anpassas efter dagsformen.
Regelbundna sömnvanor kan minska humörpåverkan och trötthet. Avslappning, andningsövningar, meditation och yoga kan också hjälpa vissa. En enkel kvällsrutin kan vara mer realistisk än att försöka förändra hela livsstilen under den mest besvärliga perioden.
Kost som kan minska besvären
ACOG lyfter fram mer komplexa kolhydrater och kalciumrika livsmedel som möjliga delar av en kost som lindrar PMS. Det kan också vara klokt att minska mängden fett, salt, socker, koffein och alkohol om du märker att något av detta förvärrar dina symtom.
| Fokus | Praktiskt exempel |
|---|---|
| Komplexa kolhydrater | Välj exempelvis fullkornsprodukter och andra fiberrika kolhydratkällor. |
| Kalciumrika livsmedel | Inkludera kalciumrika livsmedel i den vanliga kosten. |
| Mindre koffein och alkohol | Pröva att minska intaget om sömn eller oro påverkas. |
| Mindre salt, socker och fett | Se om en minskning påverkar svullnad, sug eller humör. |
ACOG anger att 1 200 milligram kalcium per dag kan minska fysiska och psykiska PMS-symtom. Magnesium kan hjälpa mot vätskeansamling, ömma bröst och humörsymtom, men kosttillskott bör diskuteras med vården. Många marknadsförda PMS-tillskott är otillräckligt undersökta, och höga doser eller kombinationer med läkemedel kan vara skadliga.
KBT och andra behandlingar
Kognitiv beteendeterapi kan förbättra psykiska PMS-symtom och är ett evidensbaserat behandlingsalternativ. Terapin kan ge verktyg för att upptäcka tankemönster, hantera stark oro och planera för perioder då symtomen brukar återkomma. Ett konkret nästa steg kan vara att boka en vårdkontakt och ta med en symtomdagbok från flera cykler.
Vid PMDS kan SSRI-preparat användas under symtomperioden eller kontinuerligt, enligt medicinsk bedömning. Hormonella preventivmedel som hämmar ägglossningen kan minska PMS- och PMDS-symtom, men effekten varierar och alla preventivmedel lindrar inte psykiska symtom.
Skillnaden mellan PMS och PMDS
PMS innebär återkommande psykiska och kroppsliga besvär före mens. PMDS är en svårare form där symtomen tydligt påverkar vardag, arbete eller relationer. Ungefär tre till fem procent av personer med regelbunden mens har PMDS.
För en PMDS-diagnos ska fem symtom stämma in, och minst ett ska vara ett av de fyra centrala psykiska symtomen. Vården bedömer diagnosen genom att se på symtomen över tid. Symtomspårning är ett bra underlag när du söker hjälp, men ersätter inte en medicinsk bedömning.
När ska du söka vård?
Kontakta vården om ångest eller andra symtom påverkar vardag, arbete eller relationer, eller om du misstänker PMDS. Vården kan hjälpa till att skilja cykelbundna besvär från ångest eller depression som finns under hela cykeln. Sök akut hjälp vid suicidala tankar.
Ta med en anteckning om när symtomen börjar, vilka besvär du får, hur länge de varar och hur de påverkar dig. Det gör det lättare att beskriva mönstret och diskutera exempelvis KBT, SSRI eller hormonell behandling.
Vanliga frågor
Kan PMS komma en vecka innan mens?
Ja. PMS-symtom börjar ofta upp till en vecka före mensen. Hos vissa kan besvären börja kring ägglossningen och pågå fram till mensens start.
Kan man lindra PMS utan läkemedel?
Regelbunden aerob motion, regelbundna sömnvanor, avslappning, meditation och yoga kan hjälpa vissa. Kost med komplexa kolhydrater och kalciumrika livsmedel kan också vara en del av egenvården.
Varför får jag ångest vid mens?
PMS- och PMDS-symtom kan hos vissa finnas kvar under de första två till tre mensdagarna. Ångest som förekommer under hela menscykeln kan samtidigt vara ett separat ångest- eller depressionstillstånd som förvärras före eller under mens.
Är ångest vid ägglossning PMS?
Vissa får PMS- eller PMDS-besvär kring ägglossningen, men ångest vid ägglossning är inte etablerat som ett separat medicinskt tillstånd i de belagda källorna. Följ mönstret över tid och ta upp det med vården om det återkommer.
Hur vet jag om det är PMS eller PMDS?
PMDS innebär svårare symtom med tydlig påverkan på vardag, arbete eller relationer. Diagnosen bedöms av vården och bygger på att fem symtom stämmer in, varav minst ett centralt psykiskt symtom, samt att mönstret följs över tid.
Är illamående innan mens ett vanligt PMS-symtom?
Illamående hör inte till de vanligaste PMS-symtomen som listas i de medicinska källorna här. Återkommande eller kraftigt illamående bör bedömas tillsammans med andra symtom och möjliga orsaker.
