Hjärtklappning vid stress och ångest – vad betyder det?
Stress och ångest kan göra att hjärtat slår snabbare eller hårdare. Det beror på att kroppens försvarssystem aktiveras när du upplever ett hot, en stark oro eller en pressad situation. Då kan hjärtklappning uppstå tillsammans med snabbare andning och spända muskler. Hjärtklappning kan alltså vara stressrelaterad, men det går inte att avgöra enbart utifrån symtomen om orsaken är ångest eller annan sjukdom. Vid vårdkontakt undersöker läkaren kroppen för att bedöma orsaken.
Hjärtklappning innebär att du känner extra hjärtslag eller att hjärtat slår snabbt under en kort stund. Hos vuxna slår hjärtat vanligtvis 50–100 slag per minut. Hjärtklappningen kan vara regelbunden eller oregelbunden och kan kännas som hårda slag, fladder eller att hjärtat hoppar till. Extraslag kan till exempel upplevas som ett plötsligt ”hopp” i bröstet.
Hur känns hjärtklappning?
- Hjärtat slår snabbt eller kraftigt.
- Pulsen känns oregelbunden eller som om hjärtat hoppar över ett slag.
- Det fladdrar eller slår hårt i bröstet eller halsen.
- Du får samtidigt oro, andfåddhet, svettningar eller darrningar.
Stress kan alltså ge hög puls, oregelbunden puls och en känsla av ett ”nervöst hjärta”. En studie som refereras av Hjärt-Lungfonden kopplade arbetsrelaterad stress till ungefär fördubblad risk för oregelbunden hjärtrytm. Resultatet visar en koppling i en studie och innebär inte att stress ensam har fastställts som orsaken till en viss persons hjärtklappning.
Vanliga symtom vid ångest och stress
Ångest kan ge snabbare hjärtslag, snabbare andning och spända muskler. Vid stark ångest eller en panikattack kan flera symtom komma samtidigt och kännas mycket intensiva.
- Hjärtklappning, hög puls eller oregelbundna hjärtslag
- Tryck, obehag eller smärta över bröstet
- Svårt att andas eller känsla av andfåddhet
- Yrsel eller svimningskänsla
- Svettningar, värmekänsla, skakningar eller darrningar
- Illamående eller andra magbesvär
- Spända muskler, särskilt i nacke och axlar
- Stark oro, overklighetskänsla och koncentrationssvårigheter
- Rastlöshet, irritabilitet eller sömnsvårigheter
Panikattacker kan ge hjärtklappning, tryck över bröstet, yrsel och andningssvårigheter. Det kroppsliga obehaget kan vara så starkt att personen tror att det handlar om en hjärtinfarkt eller stroke. Läs mer om panikattacker och paniksyndrom hos 1177.
Varför får man hjärtklappning?
Stress och ångest är vanliga orsaker, men hjärtklappning kan också ha andra förklaringar. 1177 nämner bland annat alkohol, kaffe, te, rökning, snusning, feber, smärta, hjärt- eller lungsjukdom, lungsjukdom, svaghet efter sjukdom, förändrad ämnesomsättning och blodbrist.
| Typ av faktor | Exempel |
|---|---|
| Psykologisk | Stress, oro, ångest och panikattacker |
| Kroppslig | Feber, smärta, blodbrist, förändrad ämnesomsättning samt hjärt- eller lungsjukdom |
| Livsstil | Koffein, energidryck, nikotin och alkohol |
Nikotin och koffein kan öka ångest och försämra sömnen. Alkohol och andra droger kan tillfälligt dämpa ångest men förvärra den på längre sikt. Prova därför att minska kaffe, energidryck, snus, rökning och alkohol om du märker ett samband med besvären. Regelbunden fysisk aktivitet, tillräcklig sömn och hälsosamma, regelbundna matvanor kan vara stöd vid ångest.
Hjärtklappning, yrsel, illamående och tryck över bröstet
Ångest och panik kan ge kombinationer som hjärtklappning och yrsel, hjärtklappning och illamående eller stress med tryck över bröstet. Även svårt att andas kan förekomma vid en panikattack. Tryckande eller krampartad bröstsmärta ska däremot inte avfärdas som ångest.
Ring genast 112 vid oregelbundna hjärtslag tillsammans med bröstsmärta eller om någon har svimmat. Ring också 112 vid tryckande eller krampartad bröstsmärta som inte går över, vid en oklar obehaglig känsla i bröstet som varar längre än 15 minuter eller vid bröstsmärta tillsammans med andfåddhet, kallsvettning eller oregelbundna hjärtslag. Se 1177:s råd om hjärtinfarkt.
Vad kan du göra när stress ger hjärtklappning?
Under en episod kan du sätta dig ner, slappna av och andas lugnt. Det kan minska ytterligare stresspåslag medan hjärtklappningen pågår. 1177:s andningsövning är följande:
- Andas lugnt in genom näsan i fyra sekunder.
- Håll andan i två sekunder.
- Andas lugnt ut i fyra sekunder.
- Håll andan ute i två sekunder.
- Upprepa fem till tio gånger.
Om det känns bekvämt kan utandningen göras dubbelt så lång som inandningen, exempelvis åtta sekunder i stället för fyra. Läs hela övningen på 1177. Notera gärna om hjärtklappningen började plötsligt eller gradvis, om rytmen var regelbunden eller oregelbunden och hur snabbt hjärtat slog. Den informationen kan vara användbar vid kontakt med vården.
På längre sikt kan regelbunden fysisk aktivitet, tillräcklig sömn och hälsosamma, regelbundna matvanor vara stöd vid ångest. Avslappning kan också ingå i en plan för stresshantering.
Behandling vid ångest och hjärtklappning
Återkommande hjärtklappning behöver bedömas av vården, särskilt när orsaken är oklar. Vid återkommande panikattacker eller ångest som begränsar vardagen kan vården hjälpa till med bedömning och behandling.
Vid paniksyndrom rekommenderas KBT i första hand. Behandlingen kan ges individuellt, i grupp eller via internet. Enligt Läkemedelsverkets rekommendationer är SSRI andrahandsbehandling och klomipramin tredjehandsbehandling vid paniksyndrom. Vid generaliserat ångestsyndrom rekommenderas SSRI i första hand och SNRI i andra hand; KBT kan erbjudas som alternativ eller komplement. Läkemedel ska bedömas och följas upp av vården. Alprazolam rekommenderas inte vid paniksyndrom på grund av stark beroenderisk. Se Läkemedelsverkets behandlingsrekommendationer.
När ska du söka vård?
Ring 112 vid alarmsymtomen i den samlade akutguiden ovan. Kontakta 1177 för sjukvårdsrådgivning och hjälp att bedöma symtomen eller hitta rätt mottagning. Kontakta vårdcentral vid återkommande eller oförklarlig hjärtklappning, eller när besvären påverkar vardagen.
Kontakta vårdcentral om yrseln inte går över, påverkar vardagen eller känns annorlunda än tidigare. Sök också hjälp om du har flera panikattacker under minst en månad eller börjar undvika platser och situationer av rädsla för nya attacker. 1177:s information om yrsel beskriver när vårdkontakt behövs.
Vanliga frågor
Kan stress orsaka hjärtklappning?
Ja. Rädsla och stress kan aktivera kroppens försvarssystem och göra att hjärtat slår snabbare. Ångest kan också ge snabbare andning och spända muskler.
Kan ångest ge oregelbundna hjärtslag?
Hjärtklappning vid ångest kan kännas oregelbunden och extraslag kan upplevas som att hjärtat hoppar till. För information om när oregelbundna hjärtslag kräver akut hjälp, se akutguiden ovan.
Är hjärtklappning och yrsel alltid ångest?
Nej. Yrsel kan förekomma vid ångest och panik. Kontakta vårdcentral om yrseln inte går över, påverkar vardagen eller känns annorlunda än tidigare. Ring 1177 om du behöver hjälp att bedöma läget.
Vad gör jag vid hjärtklappning och tryck över bröstet?
Följ den samlade akutguiden ovan. Ring 112 vid de angivna alarmsymtomen.
När kan KBT vara aktuellt?
KBT rekommenderas i första hand vid paniksyndrom och kan ges individuellt, i grupp eller via internet. Vid generaliserat ångestsyndrom kan KBT erbjudas som alternativ eller komplement till läkemedelsbehandling.
