Vad är Lergigan och hjälper det mot ångest?
Lergigan innehåller prometazinhydroklorid, ett antihistamin som blockerar histamin- och acetylkolinsignaler. Prometazin har sederande, hypnotiska, antikolinerga och antiemetiska egenskaper. Verkningsmekanismen är inte fullständigt klarlagd.
Läkemedlet är godkänt för symtomatisk korttidsbehandling av ångest hos vuxna och barn från två års ålder. Lergigan används också vid bland annat sömnrubbningar, rörelsesjuka, allergiska manifestationer, klåda, illamående och vertigo. Se aktuell produktresumé i FASS för fullständig information.
Den sederande effekten kan göra att ångest upplevs mindre påtaglig, men behandlar inte automatiskt den bakomliggande orsaken. Vid återkommande eller långvarig ångest behöver behandlingen bedömas av vården.
Lergigan dosering vid ångest
För vuxna är den rekommenderade dosen vid symtomatisk korttidsbehandling av ångest 5–50 mg, 1–3 gånger dagligen. Dosen ska anpassas individuellt. Lergigan ska användas i lägsta effektiva dos och under kortast möjliga behandlingstid.
| Åldersgrupp | Rekommenderad dos vid ångest |
|---|---|
| Vuxna | 5–50 mg, 1–3 gånger dagligen |
| Barn 2–5 år | 5 mg, 1–3 gånger dagligen |
| Barn 6–12 år | 10 mg, 1–3 gånger dagligen |
| Ungdomar 13–17 år | 5–25 mg, 1–3 gånger dagligen |
FASS anger alltså ångestindikation från två års ålder, med olika doser för olika åldersgrupper. Ge inte barn Lergigan utan att dosen har ordinerats av vården. Följ alltid receptet eller den individuella ordinationen; tabellen ersätter inte en medicinsk bedömning.
Lergigan-tabletter finns i styrkorna 5 mg och 25 mg. Oral lösning innehåller 1 mg prometazinhydroklorid per milliliter. Vid sömnrubbningar hos vuxna anger produktresumén 25–50 mg 1–2 timmar före sänggåendet. Den hypnotiska effekten kan avta vid kontinuerlig användning, och produktinformationen beskriver i vissa fall intermittent behandling med uppehåll var tredje eller var fjärde natt.
Hur snabbt verkar Lergigan och hur länge?
Efter oral dosering är koncentrationen av prometazin i blodet högst efter 2–3 timmar. Det är en uppgift om maximal plasmakoncentration, inte en exakt tidpunkt för när ångestdämpningen börjar.
- Maximal plasmakoncentration: efter 2–3 timmar.
- Halveringstid: cirka 13 timmar.
- Exakt klinisk effektstart och effektduration: anges inte i den aktuella produktinformationen.
Halveringstid betyder att mängden läkemedel i kroppen minskar till hälften under ungefär 13 timmar. Det innebär inte att all effekt försvinner då. Dåsighet kan kvarstå längre, särskilt om Lergigan kombineras med alkohol eller andra dämpande läkemedel. Den angivna produktinformationen fastställer inte heller någon direkt jämförelse mellan Lergigan och Atarax när det gäller effekt, sedering eller biverkningar.
Lergigan biverkningar och viktiga risker
Prometazins sederande och antikolinerga egenskaper kan ge dåsighet, muntorrhet och andra antikolinerga symtom. Muntorrhet är en vanlig biverkning och kan vid längre tids användning bidra till skador på tänder och munslemhinnor. Yrsel, koncentrationssvårigheter, synpåverkan, förstoppning och urinretention kan också förekomma och bör bedömas av vården om de är uttalade.
- Sedering: Alkohol, opioider, sömnmedel, ångestdämpande läkemedel, barbiturater och andra lugnande läkemedel kan förstärka den sederande effekten.
- Hjärtrytm: Lergigan kan förlänga QT-intervallet. Försiktighet krävs bland annat vid uttalad bradykardi, hjärt-kärlsjukdom, ärftligt långt QT-intervall och samtidig behandling med QT-förlängande läkemedel.
- Överdos: Somnolens, medvetslöshet eller excitation, ataxi, tremor, hallucinationer, kramper, hypertermi, urinretention, takykardi, blodtrycksfall och arytmier kan förekomma. FASS anger mortalitetsrisk vid överdosering, med högre risk i kombination med alkohol, substansbruk eller andra läkemedel.
Vid misstänkt överdosering ska akut vård sökas omedelbart. Ta inte en extra dos för att kompensera för utebliven effekt.
Är Lergigan beroendeframkallande eller lämpligt för långtidsbehandling?
Lergigan är avsett för symtomatisk korttidsbehandling av ångest. Det finns därför inte stöd för egen långtidsbehandling eller för att själv höja dosen när effekten upplevs svagare. Den konkreta behandlingstiden ska avgöras av förskrivaren.
Produktinformationen ger inte stöd för att beskriva Lergigan som ett läkemedel som orsakar psykologiskt beroende. Det gör ändå inte fri användning säker: sedering, antikolinerga biverkningar, interaktioner och överdosrisk måste vägas in. Viktuppgång kan inte heller fastställas som en dokumenterad risk utifrån den produktinformation som används här. Ta upp tydliga viktförändringar med förskrivaren i stället för att ändra behandlingen själv.
Lergigan eller Atarax mot ångest?
Lergigan innehåller prometazin och Atarax innehåller hydroxizin. Båda har ångest som godkänt användningsområde, men de är olika läkemedel och ska inte bytas mot varandra utan medicinsk bedömning.
| Lergigan | Atarax | |
|---|---|---|
| Aktiv substans | Prometazinhydroklorid | Hydroxizin |
| Användning vid ångest | Symtomatisk korttidsbehandling | Ångestbehandling som enligt bipacksedeln ska vara ett komplement till annan behandling |
| Behandlingsprincip | Lägsta effektiva dos och kortast möjliga tid | Lägsta effektiva dos och kortast möjliga tid |
Det går inte att säga generellt om Lergigan eller Atarax är bäst, mest lugnande eller ger minst biverkningar. Valet behöver utgå från symtom, andra läkemedel, hjärtrisker och tidigare erfarenheter. Atarax ska doseras enligt aktuell ordination och information om Atarax i FASS.
Lergigan comp, klåda och allergi
Lergigan comp är inte samma produkt som vanliga Lergigan-tabletter. Varje tablett innehåller 10 mg prometazinhydroklorid, 50 mg koffein och 10 mg efedrinsulfat. Produktresumén anger 1 tablett 1–2 gånger dagligen och vid behov högst 1 tablett 4 gånger dagligen. Använd inte Lergigan comp som en egen lösning på ångest utan att kontrollera ordinationen. Läs FASS produktinformation om Lergigan comp.
Vanliga Lergigan-produkter har godkända användningsområden vid allergiska manifestationer och klåda. Prometazin är ett antihistamin, men doseringen beror på indikationen och är inte automatiskt densamma som vid ångest.
När ska du kontakta vården?
Kontakta vården om ångesten återkommer, påverkar vardagen eller kräver upprepade doser. Berätta om hjärt-kärlsjukdom, långsam puls och alla andra läkemedel, särskilt sådana som påverkar vakenhet eller QT-intervallet.
Lergigan ska avslutas två veckor före planerad förlossning enligt produktinformationen för Lergigan oral lösning i FASS, på grund av risk för andningsdepression hos det nyfödda barnet. Oral lösning är restanmäld i FASS, men någon aktuell tidpunkt för när den åter finns tillgänglig anges inte där.
Vanliga frågor om Lergigan
Är Lergigan lugnande?
Ja. Prometazin har sederande och hypnotiska egenskaper. Alkohol och andra lugnande läkemedel kan förstärka sederingen.
Kan barn få Lergigan mot ångest?
Ja, FASS anger symtomatisk korttidsbehandling från två års ålder. Dosen är 5 mg 1–3 gånger dagligen för 2–5 år, 10 mg 1–3 gånger dagligen för 6–12 år och 5–25 mg 1–3 gånger dagligen för 13–17 år.
Ger Lergigan viktuppgång?
Viktuppgång kan inte fastställas som en dokumenterad risk i den produktinformation som används här. Ta upp tydliga viktförändringar med förskrivaren.
Är Lergigan effektivt vid ADHD?
Lergigan har ingen särskild godkänd indikation för ADHD i produktinformationen. Ångest eller sömnproblem hos en person med ADHD behöver bedömas utifrån hela situationen.
Vad gör man vid överdosering?
Sök akut vård omedelbart. Överdosering av prometazin kan ge allvarliga neurologiska, antikolinerga och hjärt-kärlrelaterade symtom och innebär mortalitetsrisk.
Var kan jag läsa mer om Lergigan?
FASS produktresumé för Lergigan är den primära källan för godkända användningsområden och dosering. För tablettstyrkor och säkerhetsinformation finns även FASS om Lergigan-tabletter.
