Ont i bröstet av stress – så vet du när du ska söka vård

Ont i bröstet av stress – kan stress göra ont i hjärtat?

Ja, stress, oro och ångest kan ge tryck eller obehag över bröstet, hjärtklappning och andnöd. Det kan kännas som att hjärtat är stressat, fladdrar eller slår hårdare och snabbare. Muskelspänning och en stark ångestreaktion kan också bidra till smärta i bröstet eller bröstbenet.

Samtidigt går det inte att avgöra säkert hemma att bröstsmärta beror på stress. Liknande symtom kan förekomma vid kärlkramp, hjärtinfarkt och andra hjärtproblem. Därför ska du bedöma symtomen utifrån hur starka de är, hur länge de varar och om du samtidigt får andra varningstecken – inte bara utifrån att du har varit stressad.

Ring 112 om du har stark, tryckande eller krampartad smärta som inte går över inom 15 minuter. Ring också 112 om bröstsmärtan kommer tillsammans med andfåddhet, kallsvettning, illamående eller oregelbundna hjärtslag. Det är särskilt viktigt att reagera på smärta som strålar mot ryggen, halsen, käken eller en eller båda armarna.

Mer om orsaker och akuta symtom finns hos 1177 om ont i bröstet.

Hur känns tryck över bröstet vid stress och ångest?

Psykisk spänning, oro och ångest kan påverka kroppen fysiskt. Hjärtat kan slå snabbare eller hårdare och det kan uppstå ett tryck över bröstet eller en känsla av att det är svårt att få luft. Panikattacker kan ge tryck över bröstet och komma i samband med stress eller ångest. En första panikattack kan därför misstas för en hjärtinfarkt.

Stress kan också hänga ihop med stickningar, fladder eller annat obehag i bröstet. Sådana symtom kan förekomma vid oro och stress, men de visar inte i sig att orsaken är psykisk. Huggande bröstsmärta kan ibland vara kopplad till andning eller kroppsläge, medan tryckande eller krampartad smärta kan vara tecken på kärlkramp eller hjärtinfarkt. Bröstsmärta har dock många möjliga orsaker och symtombilden räcker inte alltid för att skilja dem åt.

Ångest kan förstärkas av stress och trötthet. Koffein och nikotin kan öka ångest och göra det svårare att sova, medan alkohol på längre sikt kan göra stresskänsligheten större. Det betyder inte att ett visst symtom automatiskt är ofarligt. Vid osäkerhet ska du kontakta vården.

För en närmare genomgång av sambandet mellan ångest och tryck över bröstet kan du även läsa vår guide om ångest och tryck över bröstet.

Stress, kärlkramp eller hjärtinfarkt – vad kan symtomen betyda?

Stressymtom kan likna hjärtbesvär. Försök därför inte ställa diagnos genom att jämföra en enskild egenskap, till exempel om smärtan är stickande eller tryckande. Följande översikt beskriver vad olika tillstånd kan innebära, men ersätter inte en medicinsk bedömning.

Kärlkrampens symtom varar ofta några minuter och släpper ofta efter vila, men det är inte ett säkert test för att själv avgöra orsaken. Bröstsmärta som inte går över inom 15 minuter ska bedömas akut. Läs mer om kärlkramp hos 1177 och om hjärtinfarkt hos 1177.

Andra orsaker till bröstsmärta: takotsubo och hjärtmuskelinflammation

En akut psykiskt eller fysiskt stressande händelse kan föregå takotsubo, även kallat stressinducerad kardiomyopati eller ”brustet hjärta”. Tillståndet kan ge plötslig bröstsmärta, andfåddhet, svettningar och illamående – symtom som liknar hjärtinfarkt. En del av vänsterkammaren försvagas plötsligt och hjärtats pumpförmåga försämras, medan kranskärlen vanligtvis inte är förträngda.

Takotsubo är vanligare hos kvinnor, särskilt efter klimakteriet. Hjärtats pumpförmåga brukar återhämta sig inom tre till sex månader, men de akuta symtomen ska ändå bedömas omedelbart eftersom takotsubo och hjärtinfarkt kan kännas lika. Se Hjärt-Lungfondens frågor och svar om kvinnors hjärtfel.

Hjärtmuskelinflammation är inte en stressjukdom. Vanliga orsaker är virusinfektioner, men även bakterier, andra sjukdomar och vissa ämnen i läkemedel kan ligga bakom. Symtom kan vara trötthet, andfåddhet, feber, kroppsvärk, oregelbundna hjärtslag, hjärtklappning, tryck eller tyngd över bröstet och högre vilopuls. Vid misstänkt hjärtmuskelinflammation ska kraftig fysisk ansträngning undvikas; återgång till krävande fysisk aktivitet kan behöva dröja upp till sex månader. Läs mer om hjärtmuskelinflammation hos 1177.

När ska du söka vård för ont i bröstet av stress?

Ring 112 direkt vid stark, tryckande eller krampartad bröstsmärta som inte går över inom 15 minuter. Detsamma gäller om smärtan kombineras med andfåddhet, kallsvettning, illamående, oregelbundna hjärtslag eller utstrålning mot rygg, hals, käke eller arm.

Kvinnor, äldre personer och personer med diabetes kan ha mer diffusa hjärtinfarktsymtom, till exempel andnöd och extrem trötthet. Vänta därför inte på den klassiska bilden med kraftig bröstsmärta om du samtidigt känner dig tydligt sjuk.

Kontakta vårdcentralen om du har ont i bröstet och är osäker på orsaken, eller om besvären återkommer. Du kan ringa 1177 för sjukvårdsrådgivning. Återkommande hög stress tillsammans med sömnproblem, ångest eller hjärtklappning är också skäl att kontakta vårdcentral eller företagshälsovård.

Vad kan du göra direkt vid tryck över bröstet och stress?

Om du har milda symtom som du redan har fått medicinskt bedömda som stressrelaterade kan du prova att minska belastningen och fokusera på lugn andning. Avbryt det du gör, sätt dig bekvämt och andas långsamt. 1177 beskriver en övning med inandning under fyra sekunder, en kort paus och långsam utandning. Upprepa fem till tio gånger.

Andningen ska inte användas för att avvakta vid stark eller oklar bröstsmärta. Ring 112 enligt varningstecknen ovan. Ta inte heller ett läkemedel som någon annan har fått för hjärtklappning eller ångest.

Behandling av stress, ångest och panik på längre sikt

Behandlingen beror på vad som orsakar symtomen. Hjärtbesvär behöver utredas och behandlas av vården. När ångest eller panik bidrar till besvären kan samtalsbehandling vara relevant. Kognitiv beteendeterapi, KBT, är ett behandlingsalternativ och anges som förstahandsbehandling vid paniksyndrom i 1177:s kunskapsstöd för vårdpersonal.

Stresshantering behöver ofta omfatta vardagens belastning och återhämtning. 1177 lyfter fram fysisk aktivitet, sömn, regelbundna måltider, återhämtning, natur, social kontakt, avslappning och mindfulness som möjliga sätt att minska stress. Välj sådant som går att göra regelbundet och anpassa fysisk aktivitet efter hur du mår. Vid feber, hög vilopuls eller misstanke om hjärtmuskelinflammation ska kraftig fysisk ansträngning undvikas.

• Se över vad som driver stressen och vilka uppgifter eller situationer som kan förändras.
• Planera in pauser och återhämtning i stället för att vänta tills kroppen säger ifrån.
• Var uppmärksam på om koffein, nikotin eller alkohol förvärrar ångest, sömn eller hjärtklappning.
• Sök stöd hos vårdcentral eller företagshälsovård vid långvarig stress, sömnproblem eller återkommande ångest.

Andningsövningar och mindfulness kan vara komplement i stresshanteringen. De ska inte ersätta undersökning vid nya, starka eller oförklarade bröstbesvär. Fördjupning om ångest och behandling finns i 1177:s kunskapsstöd om ångestsyndrom.

Förebygg stressrelaterade besvär

Förebyggande arbete börjar med att lägga märke till kroppens signaler. Sömnproblem, oro, hjärtklappning och spänning kan visa att belastningen blivit för hög. Regelbundna måltider, fysisk aktivitet, sömn och social kontakt ger kroppen bättre förutsättningar för återhämtning. Avslappning och mindfulness kan användas som återkommande rutiner.

Om arbetet eller privatlivet är den främsta stresskällan kan det vara hjälpsamt att prata med arbetsgivare, företagshälsovård eller vårdcentral. Målet är att minska belastningen och få stöd, inte att själv försöka avgöra om bröstsmärtan är psykisk.

Vanliga frågor

Kan man få ont i bröstet av stress?

Ja. Stress, oro och ångest kan ge tryck eller obehag över bröstet, hjärtklappning och andnöd. Men bröstsmärta kan också bero på hjärt-kärlsjukdom. Vid stark, kvarstående eller oklar smärta ska du söka akut vård.

Hur skiljer man stress från kärlkramp?

Det går inte alltid att skilja tillstånden åt genom hur smärtan känns. Kärlkramp beror oftast på förträngningar i kranskärlen och ger ofta tryck eller smärta mitt över bröstet vid ansträngning. Stress kan samtidigt utlösa eller förvärra kärlkramp. Kontakta vården vid osäkerhet.

Kan stress orsaka hjärtinfarkt?

Stress kan bidra till hjärtinfarkt, men den vanligaste orsaken är åderförfettning i kranskärlen. En hjärtinfarkt kan ge tryck, smärta, sveda eller brännande känsla i bröstet, men också andfåddhet, illamående, kallsvettning, trötthet eller smärta i arm, rygg, hals eller käke. Ring 112 vid akuta symtom.

Vad betyder stickningar eller fladder i bröstet vid stress?

Oro och stress kan hänga ihop med stickningar, fladder och obehag i bröstet. Symtomen är ändå inte tillräckliga för att fastställa orsaken. Sök vård om de är nya, återkommer eller kombineras med bröstsmärta, andfåddhet eller oregelbundna hjärtslag.

Kan hjärtmuskelinflammation kännas som stress?

Ja, trötthet, hjärtklappning, högre vilopuls, andfåddhet och tryck eller tyngd över bröstet kan misstolkas som stress. Hjärtmuskelinflammation orsakas däremot vanligtvis av virusinfektioner eller andra medicinska faktorer. Undvik kraftig fysisk ansträngning vid misstanke och kontakta vården.

Vilken hjälp finns vid återkommande ångest och panik?

Kontakta vårdcentralen eller ring 1177 för vägledning. KBT är ett behandlingsalternativ och förstahandsbehandling vid paniksyndrom enligt 1177:s kunskapsstöd för vårdpersonal. Fysisk aktivitet, sömn, återhämtning och andningsövningar kan vara delar av egenvården.

Vidare läsning

För kompletterande material om stress och hjärt-kärlhälsa kan du läsa hos Hjärt-Lungfonden, Prevent, Vetenskap & Hälsa och Göteborgs universitet.