Kan stress ge tryck över bröstet?
Ja, psykisk spänning, oro och ångest kan ge tryck över bröstet, hjärtklappning och andnöd. Stress och ångest kan också orsaka muskelspänningar i bröstkorgen. Då kan besvären kännas som bröstsmärta, kramp eller stickningar och ibland stråla mot rygg, nacke eller axlar. Det är en möjlig förklaring till ont i bröstet av stress, men symtomen går inte att självdiagnostisera som stress.
Bröstsmärta kan även bero på överansträngda muskler, kärlkramp, hjärtinfarkt, hjärt- eller hjärtsäcksinflammation, lungsjukdom eller andra tillstånd. Därför behöver nya, kraftiga eller oklara besvär bedömas utifrån hur de känns och vilka andra symtom du har. Läs mer om olika orsaker hos 1177 om ont i bröstet.
Hur känns stressrelaterat tryck i bröstet?
Stressrelaterade symtom kan upplevas på flera sätt. En del beskriver ett tryckande eller trångt obehag, andra känner hjärtklappning, stickningar eller spänningar i bröstet. Bröstsmärta kan vara tryckande, krampartad eller huggande. Ångest kan samtidigt ge snabbt hjärtslag, yrsel och svaghetskänsla.
Tryck över bröstet vid stress kan alltså förekomma tillsammans med:
- tryckande känsla eller obehag i bröstkorgen
- muskelspänning eller värk i bröstkorgens muskler
- stickningar, hugg eller krampkänsla
- hjärtklappning eller känslan av snabbt hjärtslag
- svårt att andas eller andnöd
- yrsel eller svaghetskänsla.
Det kan vara svårt att avgöra om en känsla kommer från muskler, ångest eller hjärta enbart genom att beskriva den. Att obehaget uppstår under stress betyder inte att andra orsaker är uteslutna. Även stress och psykisk ansträngning kan utlösa eller förvärra kärlkrampsbesvär.
Hjärt-Lungfonden beskriver att en typisk kärlkrampsepisod i regel varar högst tio minuter. I material från SCAPIS uppgav ungefär 3,5 procent av medelålders deltagare att de hade kärlkramp. Materialet omfattade över 30 000 personer i åldern 50–64 år. Uppgifterna säger inget om orsaken till just dina symtom, men visar varför återkommande eller ansträngningsutlösta besvär bör tas på allvar. Se Hjärt-Lungfondens information om bröstsmärta, stress och oro.
Tryck över bröstet och svårt att andas – när är det akut?
Ring 112 om du har stark, tryckande eller krampartad smärta i bröstet som inte går över inom 15 minuter. Ring också 112 vid en oklar och obehaglig känsla i bröstet som varar längre än 15 minuter när orsaken är okänd.
Bröstsmärta tillsammans med andfåddhet, kallsvettning eller oregelbundna hjärtslag är alarmsymtom. Detsamma gäller om smärtan strålar mot hals, käkar, skuldror, armar eller rygg och samtidigt känns allvarlig eller inte går över. Vänta inte för att se om besvären blir bättre med avslappning eller andningsövningar.
- Ring 112 vid stark, tryckande eller krampartad smärta som kvarstår längre än 15 minuter.
- Ring 112 vid oklar bröstsmärta som varar längre än 15 minuter.
- Ring 112 vid bröstsmärta med andfåddhet, kallsvettning eller oregelbundna hjärtslag.
- Ring 112 om allvarlig eller kvarstående smärta strålar mot hals, käke, skuldror, armar eller rygg.
Instabil kärlkramp kan ge obehag i bröstet både i vila och vid ansträngning. Den kan också ge andningssvårigheter vid lätt ansträngning eller i vila. Information om hjärtinfarkt och varningssignaler finns hos 1177.
Vad ska man göra vid tryck över bröstet?
Utgå från symtomen, inte från antagandet att stress är orsaken. Vid akuta varningssignaler ska du ringa 112. Om besvären inte är akuta men du är osäker på orsaken, kontakta en vårdcentral. Du kan också ringa 1177 för sjukvårdsrådgivning och hjälp att bedöma vilken vårdnivå som är lämplig.
Kontakta vårdcentralen om du har ont i bröstet och inte vet varför, särskilt om besvären återkommer eller förändras. Vården kan då bedöma om symtomen passar med muskelspänning, ångest eller något som behöver utredas vidare. På 1177:s film om hur ångest kan kännas beskrivs tryck över bröstet, hjärtklappning, yrsel och andra kroppsliga ångestsymtom.
Försök inte använda en tillfällig minskning av trycket som bevis för att det är ofarligt. Symtom kan variera, och lindring utesluter inte hjärt- eller lungsjukdom.
Hur utreder vården bröstsmärta?
Vid en utredning av bröstsmärta kan läkaren göra en kroppsundersökning och ta ett EKG. I vissa fall görs även arbetsprov. Vilka undersökningar som behövs beror på symtomen och den medicinska bedömningen.
Berätta när besvären började, hur länge de varar och om de kommer i vila eller vid ansträngning. Beskriv också om du har tryck, hugg, stickningar eller muskelspänning, och om obehaget strålar mot rygg, nacke, käke eller armar. Uppgifter om andfåddhet, kallsvettning, hjärtklappning och yrsel är också viktiga.
Stress och ångest kan ingå i bilden, men vårdens uppgift är att bedöma helheten. Kärlkramp, hjärtinfarkt, inflammation och lungsjukdom behöver hanteras på ett annat sätt än ångest eller muskelspänning.
Behandling vid återkommande stress och ångest
När allvarliga orsaker har bedömts kan vården hjälpa dig att arbeta med återkommande ångest, panikattacker eller långvarig stress. Kognitiv beteendeterapi, KBT, kan vara en behandlingsform vid återkommande ångest eller panikattacker där symtom som tryck över bröstet, yrsel och hjärtklappning ingår.
Det finns även internetbaserad KBT med behandlarkontakt via 1177:s stöd- och behandlingsplattform. Programmet Ångesthjälpen ung pågår under 8–10 veckor enligt 1177:s information.
Vilken behandling som passar beror på besvären och vårdens bedömning. Ångestdämpande eller antidepressiva läkemedel ska inte tas som en generell lösning på tryck över bröstet. Preparat, dos och behandlingstid behöver bedömas av vården.
Du kan också läsa 1177:s folder om ångest för mer information om kroppsliga symtom.
Stresshantering när orsaken är utredd
När vården har bedömt bröstbesvären kan du arbeta med de situationer som triggar stress och oro. Börja med att lägga märke till mönster: uppstår trycket under psykisk anspänning, i samband med panik eller även vid fysisk ansträngning och vila? Skriv gärna ner tidpunkt, varaktighet och andra symtom så att du kan beskriva dem för vården.
Stresshantering kan handla om återhämtning, stöd från närstående och hjälp att förändra en belastande vardag. För vissa blir samtalsbehandling relevant. Vardagliga rutiner kring sömn, pauser och aktivitet kan vara delar av ett bredare arbete med stress, men ska inte användas för att avgöra om bröstsmärtan är ofarlig.
Om du behöver stöd kring ångest på kvällen finns även tips för en lugnare kväll och råd om sömn. För generell information om folkhälsa kan du besöka Folkhälsomyndigheten.
Vanliga frågor
Kan man få ont i bröstet av stress?
Ja. Stress och ångest kan ge psykisk spänning, muskelspänningar i bröstkorgen, tryck över bröstet, hjärtklappning och andnöd. Bröstsmärta har samtidigt flera andra möjliga orsaker, så nya eller oklara besvär ska inte automatiskt förklaras med stress.
Hur känns tryck över bröstet vid ångest?
Det kan kännas som tryck eller obehag i bröstet och förekomma tillsammans med snabbt hjärtslag, yrsel, svaghetskänsla eller svårt att andas. Symtomen kan likna andra tillstånd. Vid stark eller kvarstående bröstsmärta ska du följa råden för akuta symtom och ringa 112.
När ska jag ringa 112 vid tryck över bröstet?
Ring 112 om du har stark, tryckande eller krampartad smärta som inte går över inom 15 minuter. Ring också 112 vid oklar obehaglig bröstkänsla som varar längre än 15 minuter, eller vid bröstsmärta tillsammans med andfåddhet, kallsvettning, oregelbundna hjärtslag eller allvarlig utstrålning mot hals, käke, skuldror, armar eller rygg.
Vem ska jag kontakta om jag är osäker?
Ring 1177 för sjukvårdsrådgivning och hjälp att hitta rätt vårdnivå. Kontakta vårdcentral om du har ont i bröstet och är osäker på orsaken. Vid akuta alarmsymtom ska du ringa 112.
Kan KBT hjälpa vid återkommande tryck över bröstet?
KBT kan vara relevant vid återkommande ångest eller panikattacker där tryck över bröstet ingår. Ångesthjälpen ung är ett internetbaserat KBT-program med behandlarkontakt via 1177 och pågår under 8–10 veckor enligt 1177. Börja med att få bröstbesvären medicinskt bedömda om orsaken är oklar.