Vad är bakisångest och varför får man ångest efter alkohol?
Bakisångest, bakfylleångest eller kemisk ångest är vardagliga ord för oro och ett negativt känsloläge i samband med bakfylla. Ångesten kan komma dagen efter alkohol, men också finnas kvar längre. Vanliga samtidigt förekommande besvär är irritabilitet, svettningar, illamående, yrsel, huvudvärk, trötthet och förhöjt blodtryck.
Alkoholens påverkan på kroppen kan förklara en del av reaktionen. Alkohol hämmar frisättningen av vasopressin, vilket ökar urinproduktionen och kan bidra till vätskeförlust. Den kan också göra att du somnar snabbare men samtidigt ge mer splittrad sömn och tidigare uppvaknande. När alkoholens dämpande effekt avtar kan en rebound-liknande effekt, ibland kallad mini-abstinens, bidra till ökad oro.
- Vätskeförlust: kan bidra till törst, trötthet och huvudvärk.
- Störd sömn: kan försämra återhämtningen och förstärka känslomässig sårbarhet.
- Magirritation: kan ge illamående och obehag som upplevs som ångestskapande.
- Alkoholens avtagande effekt: hjärnan går från dämpning till ett mer stressat och oroligt läge.
En systematisk översikt av 22 studier med 6 152 deltagare fann ett samband mellan bakfylla och ökad negativ affekt, bland annat ångest, stress och depression. Högre grundnivå av ångest, repetitivt negativt tänkande, undvikande och svårigheter att reglera känslor kunde förstärka besvären. En naturalistisk studie fann dessutom att mycket blyga deltagare rapporterade mer ångest dagen efter alkohol än under alkoholpåverkan. Det betyder inte att alla med blyghet eller social ångest får svår bakisångest eller att risken generellt är fördubblad. Läs mer i den systematiska översikten och studien om ångest efter alkohol.
Symptom på bakisångest
Bakisångest kan märkas i kroppen, tankarna och känslorna. Bakfyllesymptom uppstår typiskt när alkoholhalten i blodet närmar sig noll. Möjliga symptom är oro, ångest, irritabilitet, nedstämdhet, skuld, skam, grubbel och koncentrationssvårigheter.
| Område | Vanliga symptom |
|---|---|
| Kroppen | Svettningar, törst, huvudvärk, illamående, yrsel, svaghet, muskelvärk och förhöjt blodtryck |
| Känslorna | Oro, ångest, irritabilitet, nedstämdhet, skuld och skam |
| Tankarna | Grubbel, negativa tankeloopar och svårt att fatta beslut |
Bakfylla kan dessutom försämra uppmärksamhet, beslutsförmåga och muskelkoordination. Kör därför inte bil och gör inte riskfyllda uppgifter när du fortfarande är påverkad av bakfylla. NIAAA beskriver bakfyllans symptom och effekter.
Bakisångest och minnesluckor
En minneslucka kan göra ångesten starkare eftersom du inte vet vad som hände, vad du sa eller hur andra uppfattade situationen. Alkoholutlösta minnesluckor innebär att en person kan vara vaken och interagera med andra utan att hjärnan lagrar minnen av delar av förloppet. Det är något annat än att svimma eller förlora medvetandet.
Alkohol kan orsaka minnesluckor genom att störa hjärnans förmåga att skapa nya minnen under berusningen. Om du ofta får minnesluckor är det ett skäl att ta alkoholkonsumtionen på allvar och söka stöd för att förändra vanorna. Se översikten om alkoholutlösta minnesluckor och forskning om hur nya minnen påverkas.
Hur länge varar ångest efter alkohol?
Kort svar: Bakfyllesymptom pågår ofta omkring 24 timmar eller längre, men varaktigheten varierar mellan personer. Det finns ingen exakt normal starttid eller maxgräns som gäller för alla. Ångest i flera dagar bör föranleda en bedömning. Vid långvarigt och omfattande drickande måste alkoholabstinens skiljas från vanlig bakfylla.
| Situation | Vad det betyder |
|---|---|
| Omkring 24 timmar eller längre | Kan förekomma vid bakfylla; återhämtningstiden varierar. |
| Flera dagar | Ångesten bör bedömas, särskilt om den återkommer eller påverkar vardagen. |
| Efter långvarigt och omfattande drickande | Tänk på abstinens, som kan ge oro, skakningar, svettningar, illamående och sömnsvårigheter och kan bli allvarlig. |
Abstinens kan vara livshotande efter kroniskt tungt drickande. Vid förvirring, hallucinationer, synproblem, minnesförlust, ostadighet, feber, skakningar och svettningar i samband med misstänkt abstinens ska du kontakta vårdcentral eller jouröppen mottagning enligt 1177. Ring 112 vid kramper eller svår abstinens. Du kan ringa 1177 för sjukvårdsrådgivning.
Vad hjälper mot kemisk ångest och bakisångest?
Det finns ingen vetenskapligt etablerad snabbkur för att bota bakisångest eller bakfylla. Kroppen behöver tid för att bryta ned alkoholens restprodukter, återställa vätskebalansen och återhämta hjärnans funktioner. För att lindra besvären kan du:
- Vila och drick efter törst. Vätska kan hjälpa mot symptom av vätskeförlust, men extra elektrolyter har inte visats minska bakfyllans svårighetsgrad.
- Äta om magen klarar det. Det finns inget stöd för att en särskild vitamin- eller mineralrik kost snabbt botar ångesten.
- Undvika mer alkohol. Alkohol kan dämpa vissa symptom tillfälligt men riskerar att förlänga bakfyllan och skapa en vana där alkohol används mot ångest.
- Avstå från bilkörning och riskfyllda uppgifter tills uppmärksamhet och koordination är tillbaka.
Kaffe och dusch botar inte bakfylla. Det finns inte heller övertygande evidens för någon konventionell eller kompletterande behandling; den samlade evidensen för studerade läkemedel har bedömts som mycket låg. Var försiktig med smärtstillande: paracetamol tillsammans med alkohol kan vara giftigt för levern, medan aspirin och ibuprofen kan irritera magslemhinnan. Läs mer hos översikten av behandlingar mot bakfylla och NIAAA.
Så minskar du risken för bakisångest
Den säkraste förebyggande åtgärden är att dricka mindre eller avstå från alkohol. Om du dricker kan mat före och under alkoholkonsumtionen bromsa upptaget och enligt NIAAA minska den maximala alkoholhalten i blodet med ungefär en tredjedel. Det eliminerar inte risken för bakfylla eller ångest. Mängden alkohol är i allmänhet viktigare än om du blandar olika sorters drycker.
När bör du söka hjälp?
Kontakta vården om ångesten påverkar sömn, koncentration eller vardag, leder till att du undviker situationer eller gör att du dricker för att lindra den. Sök också hjälp om ångesten återkommer eller om bakisångest och annan oro fortsätter i flera dagar. 1177 beskriver när ångest bör bedömas av vården.
Vårdcentralen kan hjälpa med råd, hälsoundersökning, motivationshöjande samtal, KBT och annat samtalsstöd. Beroendemottagningar kan även erbjuda läkemedel och avgiftning. Du kan också få anonym hjälp genom Alkoholhjälpens självhjälpsprogram på internet och anonyma telefonrådgivning på 020-84 44 48. Se 1177:s information om hjälp vid alkoholproblem.
Vanliga frågor
Kan man bota bakisångest?
Det finns ingen etablerad snabbkur. Vila, vätska och mat kan stödja återhämtningen, medan mer alkohol, kaffe och dusch inte botar bakfyllan. Se avsnittet om lindring ovan.
Varför får man dödsångest när man är bakfull?
Störd sömn, kroppsligt obehag och alkoholens avtagande dämpande effekt kan bidra till stark oro. Svettningar och förhöjt blodtryck kan också upplevas som hotfulla. Vid tecken på abstinens gäller den akuta varningen ovan.
Är bakisångest flera dagar efter alkohol normalt?
Bakfyllesymptom kan pågå i 24 timmar eller längre och varierar mellan personer. Ångest som finns kvar i flera dagar bör bedömas; se avsnittet ”När bör du söka hjälp?”.
Är alkohol ångestframkallande?
Ja, alkohol kan bidra till ångest efteråt genom vätskeförlust, störd sömn, magirritation och en rebound-liknande effekt när alkoholen lämnar kroppen. Den som redan har ångest kan få en starkare negativ reaktion under bakfyllan.
Vad är skillnaden mellan bakisångest och alkoholabstinens?
Bakisångest hör ihop med bakfylla. Abstinens uppstår framför allt efter långvarigt och omfattande drickande och kan bli allvarlig. Skakningar, svettningar, förvirring, hallucinationer, snabb puls eller kramper kräver vårdkontakt; ring 112 vid kramper eller svår abstinens.
