Vad är stresseksem?
”Stresseksem” är ett vanligt sökord, men ingen separat medicinsk diagnos. Eksem är en inflammation i huden som ofta ger torr hud, klåda och utslag. Stress är bara en möjlig förvärrande faktor vid eksem – inte den självklara förklaringen till varje utslag. Även mycket alkohol och för lite sömn kan göra eksembesvär värre, enligt 1177.
Eksem kan också ha andra orsaker, bland annat ärftlighet, allergi, irriterande ämnen och miljöfaktorer. Vid atopiskt eksem varierar utlösande faktorer från person till person. Vanliga triggers kan vara hudvårdsprodukter, parfym, starka rengöringsmedel, ylle samt varmt eller kallt väder.
Stress och eksem kan förstärka varandra i en ond cirkel. Klåda kan störa sömnen och göra vardagen mer ansträngande, medan stress och trötthet kan sammanfalla med mer kliande och sämre hudbesvär. Ett nytt kliande utslag kan alltså behöva bedömas utifrån fler möjliga orsaker än stress.
Symtom vid eksem och stressutslag
Eksem kan se olika ut beroende på hudtyp, kroppsdel och hur länge besvären har funnits. Vanliga symtom är:
- torr, fjällande eller rodnad hud
- kliande utslag
- sprickor och öm hud
- små vätskefyllda blåsor
- sår och sårskorpor
- tjockare och rynkigare hud efter långvarigt kliande.
Klådan kan göra att man river sönder huden, vilket i sin tur kan förvärra irritationen. Att hålla naglarna korta och försöka undvika att klia är därför en praktisk del av egenvården.
Alla kliande utslag av stress är inte eksem. Nässelutslag brukar komma plötsligt och kan snabbt breda ut sig. Det är ett annat tillstånd än eksem. Kontakteksem, psoriasis och svampinfektion kan också ge hudförändringar som behöver bedömas på olika sätt. En hudundersökning och frågor om symtom, tidsförlopp, produkter och möjliga triggers brukar ligga till grund för diagnosen. Ibland behövs allergiutredning, prov från misstänkt infektion eller andra tester.
| Besvär | Det kan tala för | Viktigt att göra |
|---|---|---|
| Torr, kliande och fjällande hud | Eksem | Mjukgör huden och minska irritanter |
| Plötsliga utslag som snabbt sprider sig | Nässelutslag eller annan reaktion | Sök vårdråd, särskilt vid svullnad eller andningsbesvär |
| Utslag efter kontakt med produkt eller ämne | Kontakteksem | Undvik det misstänkta ämnet och sök bedömning vid kvarstående besvär |
| Blåsor, sår eller snabbt försämrad hud | Svårare eksem eller infektion | Kontakta vårdcentral |
Stress eksem behandling: vad kan hjälpa?
Behandlingen riktas mot eksemet och mot sådant som förvärrar besvären. Regelbunden användning av mjukgörande kräm är en central del. Den hjälper huden att behålla sitt skydd och används även mellan skoven. Välj milda, oparfymerade produkter om huden reagerar på parfym eller andra ingredienser.
Receptfri kortisonkräm eller kortisonsalva kan enligt 1177 provas i en vecka vid eksem. Barn under två år ska inte behandlas med kortison utan läkares rekommendation. Följ instruktionerna på förpackningen och fråga apotek eller vårdpersonal om du är osäker på vilket preparat som passar, var det ska användas eller hur länge.
Vid svårare eller återkommande atopiskt eksem kan läkare överväga andra behandlingar. Det kan handla om kalcineurinhämmare, ljusbehandling, biologiska läkemedel eller JAK-hämmare. Biologiska läkemedel kan vara aktuella för personer över tolv år med svårt eksem när andra läkemedel inte har hjälpt tillräckligt eller inte är lämpliga. Svårare fall behöver läkarbedömning och behandlingen anpassas efter diagnos, hudområde och besvärens svårighetsgrad. Läs mer om medicinska alternativ hos 1177.
Antihistaminer är inte en generell förstahandsbehandling för atopiskt eksem. Om klådan är svår eller sömnen påverkas bör vården hjälpa till att bedöma orsaken och behandlingen.
Vad kan du göra hemma vid stress eksem?
Hudvården behöver vara enkel nog att följa även under stressiga perioder:
- Smörj regelbundet med mjukgörande kräm, särskilt när huden känns torr.
- Duscha kortare och använd svalt eller ljummet vatten. Varmt vatten torkar ut huden mer.
- Begränsa tvål och välj mild, oparfymerad rengöring.
- Torka huden försiktigt och smörj efter dusch eller handtvätt.
- Undvik kända irritanter, till exempel parfym, starka rengöringsmedel och material som skaver.
- Håll naglarna korta och försök bryta vanan att klia.
Vid handeksem är vatten, rengöringsmedel, andra irriterande ämnen, svettning och emotionell stress möjliga förvärrande faktorer. Handeksem kan sitta på handflator, handryggar, fingrar och handleder. Minska kontakten med irritanter, använd icke-tvålbaserad rengöring och torka händerna noggrant. Mjukgörande kräm bör användas regelbundet.
Intensivt kliande blåsor på handflatorna eller längs fingrarnas sidor kan förekomma vid dyshidrotiskt eksem. Om handeksemet inte förbättras kan läkaren behöva överväga kontakteksem, psoriasis, svampinfektion eller allergi. Lapptest och svampprov kan då bli aktuella. Råd om hudvård vid handbesvär finns hos DermNet.
Eksem på ögonlocken och runt ögonen
Eksem på ögonlocken kan bero på atopiskt eksem, allergiskt kontakteksem eller irritativt kontakteksem. Huden är tunn och känslig, och besvär nära ögonen bör därför bedömas med större försiktighet än utslag på många andra hudområden.
1177 anger att eksem runt ögonen är ett skäl att kontakta vårdcentral. Under pågående besvär kan du undvika misstänkta hudvårdsprodukter, kosmetika och andra irritanter. Gnugga eller riv inte på huden. Använd inte kortison eller andra läkemedel nära ögonen på eget initiativ. Mild kortisonbehandling eller kalcineurinhämmare kan ibland behövas, men ska användas enligt vårdråd. Se även DermNets information om ögonlockseksem.
Stresshantering, sömn och kompletterande egenvård
Meditation, mindfulness och avslappning kan användas som kompletterande metoder för psykiska faktorer och klåda. En lugn kvällsrutin, regelbundna sovtider och planerad återhämtning kan göra det lättare att hantera den onda cirkeln mellan stress, klåda och störd sömn. Prova till exempel långsam andning, avslappning eller mindfulness under en kort stund och fortsätt samtidigt den hudbehandling som rekommenderats.
Psykologiskt stöd kan vara relevant om oro, stress eller sömnproblem påverkar vardagen. Stresshantering kan då vara ett komplement till hudbehandlingen, och vården kan hjälpa till att bedöma vilket stöd som passar.
Generella kosttillskott som fiskolja, zink, vitamin D och probiotika har inte tillräckligt stöd som behandling av atopiskt eksem. Generella eliminationsdieter bör inte användas rutinmässigt utan konstaterad födoämnesallergi eller individuell medicinsk indikation. Aloe vera, ringblomssalva och kokosolja bör inte beskrivas som bevisad behandling mot stresseksem. Kompletterande råd om atopiskt eksem finns hos American Academy of Pediatrics och i en dermatologisk riktlinje.
När ska du söka vård?
Kontakta vårdcentral om eksemet inte har förbättrats efter en veckas receptfri kortisonbehandling, om det sprider sig eller blir värre, eller om du får blåsor och sår. Sök också vård om klådan påverkar sömn, arbete eller andra delar av vardagen. Eksem runt ögonen bör bedömas av vårdcentral.
Eksem kan bli infekterat. Grumlig sårvätska, tjocka gulaktiga skorpor, smärta, rodnad eller snabbt försämrade besvär kan tala för infektion. Snabbt spridande utslag eller andningsbesvär kan vara tecken på en allvarlig reaktion och kräver snabb vårdkontakt. Vid osäkerhet kan du ringa 1177 för rådgivning.
Vanliga frågor
Kan stress orsaka eksem?
Stress kan förvärra eksem och vara en trigger vid atopiskt eksem, men ”stresseksem” är ingen egen diagnos. Eksem kan också bero på allergi, irritation, ärftlighet eller miljöfaktorer. Ett nytt utslag behöver därför inte bero på stress.
Hur behandlas stresseksem?
Behandla huden med regelbunden mjukgörande kräm, kortare duschar, svalt vatten, mild rengöring och så få irritanter som möjligt. Receptfri kortisonkräm kan provas i en vecka enligt 1177:s råd. Vid utebliven förbättring, spridning eller försämring ska du kontakta vårdcentral.
Är kliande utslag av stress alltid eksem?
Nej. Nässelutslag, kontakteksem, psoriasis och svampinfektion kan ge liknande besvär. Nässelutslag kommer ofta plötsligt och kan snabbt sprida sig. Vården kan undersöka huden och vid behov göra allergiutredning eller andra tester.
Vad hjälper vid eksem på händerna av stress?
Minska kontakt med vatten och irriterande ämnen, använd icke-tvålbaserad rengöring, torka händerna noggrant och smörj regelbundet med mjukgörande kräm. Stress och svettning kan förvärra handeksem. Vid långvariga besvär kan läkaren behöva utreda kontakteksem, allergi, psoriasis eller svamp.
Vad gör jag vid eksem på ögonlocken och stress?
Undvik misstänkta kosmetiska produkter och irritanter, och undvik att gnugga huden. Eksem runt ögonen är enligt 1177 ett skäl att kontakta vårdcentral. Använd inte kortison eller andra läkemedel nära ögonen utan vårdråd.
