Eksem på händerna av stress – vad är sambandet?
Handeksem är en inflammatorisk hudsjukdom som kan ge klåda, rodnad, fjällning, torrhet, sprickor, vätskning och smärta. Små vätskefyllda blåsor kan också förekomma, särskilt vid dyshidrotiskt handeksem. Stress kan fungera som en riskfaktor eller utlösare som förvärrar besvären, men stress är inte den enda möjliga orsaken.
Handeksem har en ettårsprevalens på minst 9,1 procent i befolkningen och är den vanligaste arbetsrelaterade hudsjukdomen. I yrken med hög risk kan punktprevalensen vara upp till 40 procent. Vatten, tvål, rengöringsmedel, kemikalier, våtarbete, kontaktallergi, kallt eller torrt väder, nikotin och atopiskt eksem kan också bidra till eller förvärra tillståndet. Svenskt kliniskt kunskapsstöd om handeksem beskriver stress som en av flera livsstilsfaktorer och riskfaktorer.
Det finns inget enkelt test som visar att ett eksem beror på stress. Om besvären återkommer under perioder av press kan det däremot vara värdefullt att berätta det för vården.
Stressutslag på händerna: symtom att känna igen
Stressutslag på händerna kan se olika ut beroende på vilken typ av handeksem eller annan hudsjukdom det rör sig om. Vanliga symtom är:
- rodnad och klåda
- torr, fjällande eller förtjockad hud
- smärtsamma sprickor
- små vätskefyllda blåsor på fingrar eller handflator
- vätskning och skorpor
Stressblåsor på händerna är ofta förknippade med dyshidrotiskt eksem, där små blåsor kan klia intensivt. Stress kan utlösa eller förvärra sådana utbrott hos många personer. Blåsor kan samtidigt förekomma vid flera andra sjukdomar. American Academy of Dermatology beskriver möjliga orsaker till dyshidrotiskt eksem, men diagnosen kan behöva bedömas medicinskt.
Djupa sprickor, blåsor, vätskning, skorpor, var eller tydlig smärta talar för att besvären kan behöva bedömas i vården. Handeksem kan förväxlas med torr hud, men även med psoriasis, pustulosis palmoplantaris, svampinfektion, skabb, kontakturtikaria eller herpes simplex.
Behandling av handeksem som förvärras av stress
Behandlingen riktas mot hudens inflammation och mot faktorer som förvärrar eksemet. Första steget är att minska kontakten med ämnen eller arbetsmoment som irriterar huden eller orsakar allergi.
Mjukgörande kräm och skonsam handtvätt
Använd en mild, oparfymerad tvål eller tvättkräm och tvätta händerna med tvål och vatten när det behövs. Onödig handtvätt bör undvikas. När händerna inte är synligt smutsiga kan handsprit i vissa situationer vara ett mer hudvänligt alternativ än upprepad tvätt med tvål och vatten.
Smörj med mjukgörande behandling flera gånger om dagen, gärna efter varje handtvätt. Fortsätt även när huden har läkt, eftersom det kan minska risken för nya besvär. Välj produkter utan parfym och minska exponeringen för rengöringsmedel och andra ämnen som irriterar huden.
Kortison vid inflammation
Kortisonbehandling ska anpassas efter diagnos och svårighetsgrad och användas enligt ordination. Svenska vårdriktlinjer anger vid handeksem stark steroid i grupp III en gång dagligen tills eksemet har läkt och därefter ytterligare fyra till fem dagar. Sedan kan behandlingen trappas ned till underhållsbehandling två gånger i veckan under några veckor. Vilket preparat och vilket schema som passar dig ska avgöras av vården.
Vid misstänkt kontaktallergi kan ett epikutantest, även kallat lapptest, behövas. Återkommande blåsor eller eksem som inte svarar på behandling kan också behöva utredas av hudläkare.
Så skyddar du händerna vid vatten och arbete
Vatten kan irritera huden när händerna ofta är våta. Vård, frisöryrken och rörarbete är exempel på arbeten där mycket våtarbete kan öka risken för handeksem. Skyddshandskar kan behövas vid kontakt med vatten och kemikalier, men täta handskar kan samtidigt förvärra besvären genom svett, irritation eller allergi. Valet av handskar och arbetsanpassning bör därför bedömas individuellt.
- Använd skyddshandskar vid vatten- och kemikalieexponering.
- Bedöm tillsammans med arbetsgivare eller vård hur handskar och arbetsmoment kan anpassas om täthet, svett eller irritation förvärrar besvären.
- Använd bomullsvantar under arbetshandskar om huden behöver skyddas mot svett eller friktion.
- Smörj händerna efter arbetspass och handtvätt.
- Undvik direkt kontakt med rengöringsmedel och andra irriterande ämnen.
Mer information finns i Vårdgivare Skånes kliniska kunskapsstöd om handeksem. Råden behöver anpassas till den diagnos och arbetsmiljö du faktiskt har.
Stresshantering vid stresseksem
Stresshantering kan minska återkommande dyshidrotiska eksemutbrott hos vissa personer. Biofeedback nämns som en stressreducerande metod som har visat effekt i mindre studier. Stresshantering ersätter dock inte behandling av själva hudinflammationen.
Värme, torr luft och svett kan utlösa eller förvärra dyshidrotiskt eksem. Försök därför att lägga märke till om utbrott sammanfaller med stress, värme, svett, handtvätt, handskar eller särskilda produkter. Skriv ned när symtomen börjar och vilka exponeringar som föregått dem. Det kan hjälpa dig och vården att se mönster, men dokumentationen bevisar inte att stress är orsaken.
När ska du söka vård för stressutslag?
Kontakta vårdcentral om eksemet inte har blivit bättre efter en veckas behandling med receptfritt kortison. Sök också vård om eksemet sprider sig eller blir värre, till exempel med blåsor eller sår, eller om en tidigare behandling inte längre hjälper.
Specialiserad vård kan bli aktuell vid misstänkt kontaktallergi, yrkesutlöst eksem, återkommande sjukskrivningar eller besvär som inte förbättras eller som kommer tillbaka trots behandling. Ring 1177 om du behöver hjälp att bedöma symtomen eller hitta rätt vårdnivå.
Ta gärna med information om nya produkter, arbetsmoment, handskar och perioder av stress till besöket. Det kan göra det lättare att skilja irritation från kontaktallergi eller annan hudsjukdom.
Vanliga frågor
Kan stress ge blåsor på händerna?
Stress kan utlösa eller förvärra dyshidrotiskt eksem, som ofta ger små vätskefyllda blåsor på fingrar eller händer. Om blåsorna återkommer, blir smärtsamma eller åtföljs av sår eller vätskning bör diagnosen bedömas av vården. Mer information om behandling av dyshidrotiskt eksem finns hos American Academy of Dermatology.
Hur vet jag om eksemet hänger ihop med stress?
Anteckna när besvären uppstår och om de sammanfaller med stress, värme, svett, handtvätt, handskar eller kemikalier. Ett återkommande mönster kan vara relevant, men visar inte ensamt vad som orsakar eksemet. Ta med anteckningarna till vårdcentralen om problemen fortsätter.
Vad gör jag åt stressutslag och stresseksem på händerna?
Minska exponeringen för vatten, tvål, rengöringsmedel och kemikalier. Använd milda, oparfymerade produkter, smörj med mjukgörande kräm flera gånger dagligen och skydda händerna vid våtarbete. Vid inflammation kan kortison behövas enligt medicinsk bedömning. Stresshantering kan vara ett komplement, särskilt om utbrotten återkommer under stressiga perioder.
