Nya billigare melatonintabletter mot sömnbesvär i Sverige

Sömnproblem i Sverige

För många svenskar är sömnstörningar ett växande problem som kräver effektiv behandling. Särskilt drabbade är barn och ungdomar med neuropsykiatriska diagnoser som ADHD och autism, där sömnsvårigheter ofta är en betydande utmaning. Enligt Region Västerbottens terapirekommendationer för 2024 är det viktigt att först prova icke-farmakologiska behandlingsmetoder innan man överväger läkemedelsbehandling.

Behandlingsalternativ vid sömnstörningar

Icke-farmakologiska metoder

Innan medicinsk behandling övervägs rekommenderas alltid grundläggande sömnhygienåtgärder. Detta innefattar:

• Regelbundna sovtider
• God sömnmiljö
• Begränsad skärmtid före sänggående
• Anpassade kvällsrutiner

Melatoninbehandling som alternativ

När icke-farmakologiska metoder inte räcker till kan melatoninbehandling bli aktuell. Detta gäller särskilt för specifika patientgrupper som:

• Barn och ungdomar 6-17 år med ADHD och sömnstörningar
• Vuxna med tillfälliga besvär som jetlag

Enligt Autism Sverige har melatoninbehandling visat sig särskilt effektiv för personer med neuropsykiatriska diagnoser, där sömnstörningar ofta är ett betydande problem som påverkar vardagen.

Det är viktigt att notera att all behandling ska utvärderas och följas upp regelbundet för att säkerställa effekt och minimera risker. Behandlingen ska alltid vara individuellt anpassad och ske under medicinsk övervakning.

Melatonintabletter på svenska apotek

På svenska apotek sker nu en betydande förändring i utbudet av melatonintabletter. Den tidigare storsäljaren Melatonin AGB får konkurrens av nya, billigare alternativ som Melatonin Orifarm, Melatan och Aritonin. Detta innebär större valmöjligheter för patienter som behöver melatoninbehandling.

Från lagerberedning till godkända läkemedel

En viktig förändring är övergången från lagerberedningar till godkända läkemedel. Enligt Dagens Medicin har Melatonin AGB, som tidigare dominerade marknaden med en årsomsättning på över 300 miljoner kronor, nu fått konkurrens av nya aktörer. Detta har lett till att priserna kan sjunka med upp till 75 procent.

Tillgängliga styrkor och användningsområden

De olika melatoninpreparaten erbjuds i flera styrkor för att möta olika patientgruppers behov:

• Melatonin AGB: Finns i sex olika styrkor
• Melatonin Orifarm och Melatan: Tillgängliga i 3 och 5 mg
• Aritonin: Erbjuds i 2, 3, 4 och 5 mg med delbara tabletter

Användningsområdena är nu mer specifikt definierade enligt Region Västerbottens terapirekommendationer. För barn och ungdomar 6-17 år med ADHD ingår vissa preparat i högkostnadsskyddet, medan vuxna med jetlag kan få receptfria alternativ utan subvention.

Stora prisskillnader på melatonintabletter

Den svenska marknaden för melatonintabletter genomgår nu en betydande prisförändring. Enligt Dagens Medicin kan priserna sjunka med upp till 75 procent när nya, billigare alternativ introduceras på marknaden.

Förändrad subventionering påverkar prisbilden

Den största förändringen för konsumenterna kommer från två håll:

• Nya konkurrenter med lägre prissättning
• Ändrade subventioneringsregler som påverkar olika patientgrupper olika

För barn och ungdomar 6-17 år med ADHD finns fortfarande möjlighet till subventionering genom högkostnadsskyddet. Vuxna som använder melatonin mot exempelvis jetlag måste däremot betala fullt pris, eftersom dessa preparat inte längre omfattas av högkostnadsskyddet.

Marknadssituation och konkurrens

Den tidigare marknadsledaren Melatonin AGB, som enligt TLV hade en årsomsättning på över 300 miljoner kronor, möter nu stark konkurrens från nya aktörer som:

• Melatonin Orifarm
• Melatan
• Aritonin – med priser omkring hälften av de ursprungliga alternativen

Tandvårds- och läkemedelsförmånsverkets planerade ändringar i föreskrifterna för prissättning av lagerberedningar från juli månad förväntas ytterligare påverka prisbilden, särskilt för preparat med hög försäljningsvolym.

Biverkningar och säker användning av melatonin

När det kommer till användning av melatonintabletter är det viktigt att behandlingen sker under kontrollerade former. Enligt Region Västerbottens terapirekommendationer ska all melatoninbehandling följas upp regelbundet för att säkerställa både effekt och säkerhet.

Medicinsk uppföljning och övervakning

För att garantera en säker behandling rekommenderas följande åtgärder:

• Regelbunden utvärdering av behandlingseffekt
• Individuell dosjustering efter behov
• Kontinuerlig bedömning av fortsatt behandlingsbehov
• Dokumentation av eventuella bieffekter

Särskilda hänsyn för olika patientgrupper

Olika patientgrupper kan ha olika förutsättningar för behandling med melatonin. För barn och ungdomar med ADHD i åldern 6-17 år finns särskilda riktlinjer för behandling och uppföljning. Vuxna som använder melatonin mot tillfälliga besvär som jetlag bör vara särskilt uppmärksamma på behandlingslängden.

Det är viktigt att notera att melatoninbehandling alltid ska ske i samråd med vårdpersonal, och eventuella biverkningar ska rapporteras till behandlande läkare. Detta gäller oavsett om man använder originalpreparatet eller något av de nya, billigare alternativen på marknaden.

Alternativa behandlingsmetoder vid sömnproblem

Enligt Region Västerbottens terapirekommendationer bör icke-farmakologiska behandlingsmetoder alltid vara förstahandsvalet vid sömnstörningar, innan medicinsk behandling med exempelvis melatonin övervägs. Detta gäller särskilt eftersom sömnproblem ofta har komplexa orsaker som kräver en helhetssyn på behandlingen.

Grundläggande sömnhygienåtgärder

Följande basåtgärder rekommenderas som grund för god sömn:

• Regelbundna sov- och uppstigningsrutiner
• Anpassad sovmiljö med rätt temperatur och minimal ljus- och ljudpåverkan
• Begränsad exponering för skärmljus innan sänggående
• Fysisk aktivitet under dagen, men inte sent på kvällen
• Undvikande av koffein och stora måltider nära sänggående

Strukturerade behandlingsprogram

För personer med långvariga sömnproblem kan mer strukturerade behandlingsmetoder vara aktuella:

Uppföljning och utvärdering

För att säkerställa effekten av valda behandlingsmetoder rekommenderas regelbunden uppföljning och utvärdering. Detta är särskilt viktigt vid övergång mellan olika behandlingsformer eller när man kombinerar olika metoder. Behandlingen ska alltid anpassas individuellt och justeras efter patientens specifika behov och respons.